得了前列腺癌，还能正常性生活吗？

得了前列腺癌，首先不用慌张。一方面，有相当一部分前列腺癌并不像胰腺癌、肝癌等对生命有很大的威胁性，其中一部分诊断为低度危险性的前列腺癌，甚至不需要治疗，只要定期门诊随访，主动监测就可以。对于中高危的前列腺癌，根据患者身体情况可以选择手术或药物治疗。

因此，一般认为，即使得了前列腺癌，只要身体情况允许，性功能可以的情况下就可以进行正常性生活。

然而，大多数接受了前列腺癌手术或药物治疗的患者，可能会遭遇性功能障碍。不过，这种影响有些是暂时的，可以通过合理治疗得到改善。一开始也许会感到很沮丧，但不要气馁，随着时间的延长，再加上合适的康复治疗措施，还是有可能会恢复正常的性生活。

为什么治疗会影响性功能？

男性的前列腺紧挨一些对勃起功能起重要作用的神经、血管和肌肉，而手术和放疗可能会损伤这些区域，使得勃起或射精出现困难。当然，如果在治疗前就有勃起功能障碍，治疗后这种问题仍会继续存在。

此外，即使没有进行手术，而是选择单纯性内分泌药物治疗，或者手术后加用内分泌治疗，也会降低体内的雄激素水平，从而降低性欲和性功能表现。

前列腺癌治疗后最常出现的问题之一就是勃起功能障碍，几乎大部分患者都会出现，这意味着不能维持阴茎勃起以完成性交。有些前列腺癌患者治疗后可能会出现永久性的性功能障碍，但是这部分人仍然可能有性高潮。实际上，男性也可以在非勃起的情况下获得高潮。

除了勃起功能障碍，前列腺癌患者还可能出现的性功能问题包括：

这些问题可能会持续数周或更久，持续时间跟接受的治疗类型及个人感受有关。对于那些接受了保留勃起神经的前列腺癌根治手术患者，或者接受单纯和放疗或联合放疗患者，通过性功能康复治疗，将近一半的的患者性功能会得到改善。

1. 药物治疗：一些口服药物如西地那非、他达拉非和伐地那非可以通过促进阴茎血流供应，改善前列腺癌治疗引起的勃起功能障碍，但前提是采取保留勃起神经的手术或放疗。

还可以使用一种前列地尔尿道栓，把这种药物放进阴茎的尿道开口处，可以在未接受性刺激的情况下使更多血液流向阴茎。

另一种方法是进行阴茎药物注射，可以在无性刺激的情况下实现阴茎勃起。

2. 特殊装置：采用一种真空勃起装置，也可以增加阴茎血流供应实现勃起，这种装置很适合那种可以勃起但维持时间不长的患者。还有一种方法是进行阴茎假体植入，这需要外科医生进行手术操作安装。

3. 催产素：性交前舌下含服催产素约 10 分钟，有助达到性高潮。

4. 补充剂：有些男性会服用一些草药或保健品来改善性欲和性功能，例如脱氢表雄酮 (dehydroepiandrosterone,DHEA)、L-精氨酸、银杏、人参、育亨宾和锌。但是这些药物和保健品的安全性和有效性，目前还缺乏足够的证据支持，因此在服用前需慎重，建议咨询医生。

最重要的一点是与伴侣进行沟通和交流，坦诚告诉对方自己内心的担忧和恐惧，不要天真的以为她一定知道你的想法和顾虑。

一些基本的技巧，例如性幻想或愉悦感，能够唤起性欲。如果感到高潮将至，可以让伴侣减少对自己的刺激，以延长性交时间。

还可以尝试其他的亲密活动，例如接吻、抚摸等，也可能会令双方愉快。也可以使用振荡器刺激龟头以使自己兴奋。