只有早期、无淋巴结转移或转移风险极低的患者，才能接受内镜下的切除或非切除治疗。因此，治疗前的分期是非常重要的。
医生会让您接受一些检查，并根据胃镜及病理结果，评定您是不是早期癌或癌前病变，以及能否接受内镜下的治疗。
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我要做哪些检查？
能帮医生进行临床分期的主要手段有：影像学检查（包括上消化道造影、CT、超声、PET-CT 等）和内镜检查（胃镜、超声胃镜等），可以对您的病情进行确诊，并排除是否有淋巴结转移。如有淋巴结转移，则不能做内镜治疗。
在早期食管癌的诊断中，内镜检查（主要是电子胃镜）是最为重要的。
胃镜检查
目的是，对食管黏膜表面进行直接观察，同时取黏膜组织做病理检查，从而确诊疾病。
在食管癌筛查中，应用最多的一项内镜辅助技术是碘染色，即染色内镜。在内镜检查时，通过喷洒碘液对食管黏膜进行染色。医生会根据食管黏膜着色的深浅、着色范围及边缘，判断肿瘤存在的可能。染色内镜在早期食管癌的诊治方面具有很重要的临床意义。
放大胃镜和超声胃镜
为了更准确地判断肿瘤的临床分期，您可能还需要再做放大胃镜和超声胃镜检查。这两项检查需要有经验的内镜医师操作。
放大胃镜 (magnifying endoscopy, ME) 可以对黏膜表面光学放大 80~100 倍，通过观察黏膜表面微细结构的变化，帮助判断病变性质，以及是否可能进行内镜下治疗。
超声胃镜 (endoscopic ultrasonography, EUS) 前端装有超声探头，从而实现对食管管壁各个层面的扫查，帮助判断病变的深浅。
上述两种检查的操作时间比普通胃镜略长。治疗前，医生常选择超声内镜来确定病灶范围、大小、浸润深度，以及是否存在淋巴道或血管转移。这是采用内镜黏膜下剥离术 (ESD) 和内镜下黏膜切除术 (EMR)，进行早期消化道肿瘤切除的首要条件。
胃镜检查前，需要做哪些准备呢？
检查前一天，您需要禁烟、禁酒。
为便于医师更好地观察消化道黏膜情况，检查前您要空腹 6 小时。
为了更加清晰地观察，医生还要帮您祛除食管内泡沫和黏液。具体做法是：检查前 30 分钟，护士会给你一小杯“酸酸甜甜”的饮料，这就是用来祛除胃内泡沫和粘液的药物。
喝完这个后，您还会再喝一杯“黏黏”的液体，这是咽部麻醉药。
做检查时，您要取下假牙及眼镜，取左侧卧位。护士会让你张口带上口垫，以防牙齿不慎咬破镜身（胃镜很贵的）。
检查过程中，身体和头部不能随意转动，否则会影响检查医师的操作，还可能带来不必要的损伤。
共同撰写：
北京大学肿瘤医院 内镜中心 王警医生