如何应对胰岛素注射过量?

出冷汗、手抖、极度焦虑、意识错乱,这些都是低血糖的症状。医生称其为低血糖症。这种情况多发生于患者注射过量胰岛素时。

许多糖尿病患者会出现低血糖症,这种情况较为严重。如果患者可以遵循一些简单规则,即可避免大多数胰岛素问题。

如何避免失误?

某些情况可能会使患者注射过多的胰岛素,这些情况通常包括:

  • 误读注射器或药瓶:当患者对新产品不熟悉时,容易误读。
  • 使用错误类型的胰岛素:假如患者经常使用 30 单位长效胰岛素和 10 单位的短效胰岛素,很容易将两种胰岛素混淆。
  • 注射胰岛素后未进食:速效胰岛素和短效胰岛素应在餐前或餐时注射。患者血糖在餐后会上升。使用速效胰岛素或短效胰岛素却不进食会使血糖降低到危险水平。
  • 运动前在手臂或腿部注射胰岛素:体力活动可降低血糖水平,改变身体吸收胰岛素的方式。应选择在不受运动影响的区域进行注射。

胰岛素过量的症状

若因胰岛素过量导致低血糖,患者将出现以下症状:

  • 焦虑
  • 意识错乱
  • 极度饥饿
  • 疲劳
  • 烦躁
  • 出汗或皮肤湿冷
  • 手抖

如果血糖持续降低,患者将出现癫痫或晕倒。

胰岛素过量该怎么办?

不要惊慌。多数胰岛素过量可以在家治疗,如可行请遵循以下步骤:

  • 检查血糖:需要知道从哪里开始行动。
  • 饮用半杯普通苏打水或加糖果汁:食用硬糖或葡萄糖膏、葡萄糖片或葡萄糖胶。
  • 如果患者未饮食,应当立即吃点东西:含有 15 ~ 20 克碳水化合物的食物可以帮助提升血糖。
  • 休息。停止活动,休息一会。
  • 15 或 20 分钟后再次检查患者血糖:若血糖依旧较低,再服用 15 ~ 20 克速效糖,也可以吃点东西。
  • 注意接下来几小时内的感觉:如患者仍有症状,需在进食后 1 小时再次检查血糖。血糖低时继续吃零食。

如 2 小时后患者的血糖水平依旧较低或患者症状未有好转,请寻求医疗救助。

  • 如果患者血糖水平在短时间内较高,不必担心。一次高水平血糖不会危害患者,但一次极低水平的血糖却可以。
  • 如患者失去知觉、意识错乱或出现癫痫,那么需要患者身边的人帮忙。患者的家人和朋友可以遵从以下指导:
    • 如患者失去知觉,需立即拨打急救电话。
    • 可能需要给患者注射胰高血糖素。这是一种与胰岛素作用相反的激素。若患者有低血糖倾向,需询问医生是否应在家中备有胰高血糖素。
    • 如果患者足够警觉、遵循指导,他们应该给患者饮用甜果汁。
    • 如果患者的症状在接下来的 1 个小时内无稳定改善,他们应拨打急救电话。

如何预防胰岛素摄注射过量?

患者可以采取以下措施预防胰岛素注射过量:

  • 坚持固定注射时间表:这将会使患者更容易保持正常。
  • 在每个用餐时间进食:即使不饿,也需食用面包,一杯脱脂牛奶或一小份水果。注射胰岛素后,一定要吃饭。
  • 做好准备:要预估到患者会在某些时候出现胰岛素并发症。患者应在自己或伴侣包中携带些硬糖,车里或旅行袋里也应准备些。
  • 确保朋友和家人知道患者对低血糖症的反应:在患者低血糖且意识错乱时,这将会帮助他们采取行动。
  • 佩戴医用警示手环:确保它可以提醒患者使用胰岛素。