化疗是小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)的主要治疗手段之一。医生会根据您的肿瘤分期、身体耐受程度和意愿，为您选择化疗方案。
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下面简要介绍一下SCLC常用的化疗方案。
一、局限期SCLC
如果分期早(肿瘤直径不超过 5 厘米，没有侵犯重要的血管、脏器等，没有淋巴结和远处转移)，手术后采用EP（依托泊苷+顺铂/卡铂）方案辅助化疗或放化疗；如果不能手术，医生通常做同步放化疗。
二、广泛期SCLC
一般采用化疗为主的综合治疗。
EP方案是一线治疗的经典方案，医生有时也选择伊立替康+顺铂/卡铂方案。
如果一线化疗后6个月内复发或进展，二线化疗可以选用拓扑替康、或参加临床试验；若超过6个月才发生疾病进展，可以再次选择初始方案。
临床常用的SCLC一线化疗方案
| 化疗方案 |
用药时间（天） |
时间和周期 |
|
EP：依托泊苷 顺铂 |
1~3 1 |
21天为一周期，4~6个周期 |
|
EC：依托泊苷 卡铂 |
1~3 1 |
21天为一周期，4~6个周期 |
|
IP：伊立替康 顺铂 |
1,8,15 1 |
28天为一周期，4~6个周期 |
|
IP：伊立替康 顺铂 |
1,8 1,8 |
21天为一周期，4~6个周期 |
|
IC：伊立替康 卡铂 |
1,8,15 1 |
28天为一周期，4~6个周期 |
临床常用的SCLC二线化疗方案
| 化疗方案 | 用药时间（天） | 时间和周期 |
|
拓扑替康 口服 |
1~5 |
21天为一周期 |
延伸阅读
一、什么是一线化疗？
医生首先推荐使用的标准治疗方案，就是一线化疗。对于接受手术治疗的患者，如果化疗结束6个月内出现复发，所接受的辅助化疗也属于一线治疗。
值得注意的是，对于接受根治性手术的患者，手术前新辅助治疗、术后辅助治疗（超过6个月复发）及同期放化疗，均不属于一线化疗的范围。
二、什么是二线化疗？
经一线化疗失败后，医生建议更换的治疗方案，就是二线化疗。还有一种情况，一线治疗后病情稳定，但过一段时间后病情进展，这时候医生建议更换的方案，也属于二线化疗。
共同作者：广东省人民医院 广东省肺癌研究所 孙月丽医生 彭晓潇医生 张明凤医生