什么情况下白血病患者可停止化疗?

按照传统经验,一般急性白血病患者持续完全缓解 3~4 年后,可停止化疗观察。随着急性白血病治疗个体化方案的优化和微小残留白血病灶检测手段的普及,确定急性白血病患者何时可停止化疗有了较为客观的指标。

白血病经过诱导化疗,达到完全完全缓解,急性髓系白血病的巩固疗程一般为 1 年半,急性淋巴细胞白血病的巩固疗程为 3 年左右,或者接受 CAR-T 或干细胞移植治疗。一旦复发,须再诱导后重新计时。治疗期间需严密监察微小残留白血病检测(目前的敏感度为 10)是否为阴性,完全缓解后须严密观察 5 年,已确认持续缓解状态。

对于没有化疗条件或合并症较多的患者,化疗弊大于利,也可采取最佳支持治疗的方案。