乳腺癌化疗前,要做哪些准备?

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,往往对正常细胞也存在一定的损伤作用。这就使得很多患者谈化疗色变。其实,化疗并不是洪水猛兽,做好充分准备,乳腺癌患者也可以从容应对化疗。

对化疗副作用,做好思想上的准备

医生往往会根据患者的身体情况和对副作用的个人意愿,个体化地选择化疗方案。因此,在接受治疗前,应该让医生全面了解自己的身体情况,告诉医生自己对不同副作用的接受程度,这样有助于医生选择方案,同时对于可能发生的副作用会有相应的预期,自己也就更易于接受。作为患者,还要了解,对于化疗的副作用,医生通常会有相应的处理方法,患者自己也可以通过改变相应的饮食和生活方式而加以预防或减轻。

正确认识化疗的副作用,并且了解其预防治疗措施,就会发现,化疗并不象传说中那么可怕,没有必要再对化疗“谈虎色变”。

合理安排治疗行程

一般情况下,乳腺癌化疗输液需要 4~6 小时。但有几种情况例外,采用顺铂的方案时需要输液 3 天,采用长春瑞滨时需要输液 2 天。通常,本地患者可以在门诊进行化疗,而外地及本地一些特殊情况患者可以住院化疗。通常,首先要完善化疗前的必要检查,转天进行化疗需要半天,化疗当天下午可以办理出院回家。

合理安排饮食

通常静脉化疗时需要空腹,因此,需在化疗前的 3 小时内禁食,这才能保证化疗时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,这样可以减少恶心、呕吐的症状。化疗日当天,早晨建议进食高热量,高蛋白,易消化的早点,要注意菜肴的色香味调配,保证足够的蛋白质摄入量,多食水果,蔬菜,注意饮食调配。进早餐后适量活动有利于胃肠道的活动和排空,可以减轻化疗后的胃肠道反应。

如果是口服化疗药物,在饭后半小时服用较好,这样在血药浓度达高峰时已呈空腹状态,消化道反应会轻些。

考虑进行 PICC 置管

关于化疗,要面对的第一个问题就是是否要埋管,即经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)。因为外周血管太细,而有些化疗药物具有强腐蚀性,通过外周血管输液会有发生外渗的可能。于是,人们发明了这样的一个导管,从外周静脉进行穿刺,将导管送达靠近心脏的上腔静脉,这样不仅可以减少反复静脉穿刺带来的痛苦,更重要的是可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,有效提高生活质量。因此,建议需要化疗者进行 PICC 置管。但要了解,留置 PICC 期间,也要注意护理。关于 PICC 的相关疑问,可咨询医护人员。

调整心理状态

首先,根据自己的病况了解本次化疗的用药情况,做到心中有数。

要了解化疗的一般常识,避免心理紧张,可以配合做气功、听音乐等形式放松,消除紧张心理。

化疗前保证充足睡眠,睡眠时间不少于 8 小时。

化疗前完善检查

化疗前会进行病理检查,确定肿瘤细胞类型是首要的,另外还要作一些血生化、血常规,肝肾功能的检查,需要使用蒽环类药物化疗者还会接受心脏功能评估。

化疗的疗效,主要取决于乳腺癌对化疗药物的抗药性,因而有条件者可以进行化疗敏感性、抗药性的基因检测,结果可以指导医生实行精准化疗。

安排陪同

鉴于患者对于每次化疗的耐受情况都不尽相同,建议至少有一名近亲属陪伴,以支持顺利完成治疗。准备在门诊治疗者,治疗期间建议在医院附近住宿,以减少每日路程奔波带来的体力消耗;同时,尽量为患者准备相对私密的空间,减少在人员较多的公共场所停留的时间,从而降低感染几率。