肝癌发生转移后有哪些临床表现?

肝癌转移后的临床表现,根据转移的部位不同而有所不同。

肝癌转移的途径主要有血行转移和淋巴结转移,下面让我们依次来看一看。

血行转移

血行转移是肝癌最为常见的转移途径,最常见的转移部位是肺、骨、脑、肾上腺等。

肝癌肺转移

肝癌肺转移者早期可无特异表现,部分患者可有干咳、咳痰、痰中带血等症状。

当肿瘤增大压迫气管后,可出现阻塞性肺炎、呼吸困难等表现。

肝癌骨转移

肝癌骨转移部位以胸椎、腰椎居多,髂骨、髋骨、肋骨等也是好发部位。

骨转移的主要症状是疼痛和相应部位的功能障碍,例如转移到腰椎可引起腰痛,重者可引起截瘫。

肝癌脑转移

肝癌脑转移主要表现为头痛、恶心、呕吐,当转移灶压迫脑组织后可引起相应的功能障碍,例如压迫视神经可引起单眼失明。

血管内癌栓

值得注意的是,部分患者会形成血管内癌栓,如门静脉癌栓和下腔静脉癌栓。癌栓脱落可引起肺栓塞等严重并发症甚至猝死。

  • 门脉癌栓可阻断门静脉的血流引起肝功能损害和门脉高压;
  • 下腔静脉癌栓可影响下腔静脉回流,引起下腔静脉阻塞综合征,表现为下肢水肿和腹水。

淋巴结转移

肝癌淋巴结转移最容易发生的部位是肝门淋巴结,也可转移至腹主动脉旁淋巴结、胰周淋巴结、体表淋巴结等。

肿大的淋巴结压迫肝门胆管,可引起梗阻性黄疸;压迫腹腔神经丛,可引起腰背部疼痛;体表肿大的淋巴结可在相应部位触及。