一些晚期“难治性”前列腺癌有必要做基因检测。
首先我们来了解下基因和基因检测：
基因
DNA分子上的一个功能片段，是遗传信息的基本单位，是决定一切生物物种最基本的因子。
广义地说基因决定人的生老病死，健康、身高、体重、肤色、长相、性格、寿命等均与基因密不可分，是生命的操纵者和调控者，一切生命的存在与衰亡的形式都是由基因决定的。
基因检测
通过血液、体液、细胞组织对DNA进行检测的技术，是目前用于疾病治疗，特别是肿瘤治疗的重要手段。
目前基因检测可以检测出的肿瘤有三十多种，常见的有肺癌、胃癌、淋巴细胞白血病、乳腺癌、直肠癌等，泌尿系统的有膀胱癌，肾癌，前列腺癌等。
随着肿瘤研究进入基因分子水平，越来越多的肿瘤细胞信号通路被发现，大量临床研究表明，通路中的特定基因的表达状态与靶向、化疗药物的疗效密切相关。
因此，临床上检测这些肿瘤特定基因的表达情况，有可能准确地为患者选择合理有效的治疗药物，从而提高治疗的有效率，减少药物的毒副作用。
基因检测在前列腺癌中的应用
基因检测这种技术已在肺癌，乳腺癌，肾癌等肿瘤方面广泛开展，在前列腺癌方面，一些基因的表达与雄激素抵抗，化疗药物的选择和使用时机，新型抗雄激素药物的选择都密切相关，很多医院都相继开展了这些研究。
例如，具有BRCA1/2基因突变的患者可能对奥拉帕尼（olaparib）治疗有效；具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或者错配修复缺陷(dMMR)的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者，可以使用派姆单抗（pembrolizumab）治疗；而检测AR-V7表达能预测前列腺癌患者对阿比特龙/恩杂鲁胺的耐药性。
所以，对于前列腺癌，特别是一些晚期“难治性”前列腺癌，基因检测对治疗有重要的指导意义。