需要，甲状腺甲状腺结节边界不清，4a，0.6*0.5是B超下甲状腺肿物的情况，如果肿物边界不清，形态不规则，血流信号丰富考虑甲状腺癌的可能性比较大，这种情况需要进一步行甲状腺功能检查、肿物穿刺活检进一步明确甲状腺结节的性质，如果检测结果为恶性，建议尽快手术治疗，避免耽误病情。
如果病理结果为良性，也建议尽早切除，避免肿物进一步发展或穿刺时病理未取在肿瘤细胞上，避免因诊治不及时导致疾病进一步发展。甲状腺癌虽然发病率较高，但是尽早手术预后较好。
如果病理结果为阴性，且不想手术切除，这种情况建议每三个月复查一次B超，如果结节进一步增大或者患者出现声音嘶哑或局部压迫症状，应尽早到医院进一步诊治，及时手术切除，同时生活中要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，均衡饮食，适当锻炼，增强体质，对疾病的预后是有帮助的。