乳腺癌筛查,每年都要做吗?

“癌症太可怕,索性我每年都做个检查看看吧”,许多人干脆决定“勤查着点”。但实际上,过度检查也是无益的,频繁检查不仅会增加心理压力和经济负担,过多地进行乳房 X 线检查甚至可能会诱发乳腺癌。那么,从什么时候开始需要进行乳腺癌筛查?应该多久筛查一次?

首先需要知道,乳腺癌筛查包括两种形式,一种叫做机会性筛查,指的是女性们主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查,另一种叫做群体普查,是社区或单位有组织地为适龄女性提供乳腺筛查。

是否需要进行筛查以及以怎样的频率筛查,这与女性的年龄、患乳腺癌的风险都有关系。具体来了解下。

20~39 岁女性

一般来说,对这个年龄段的女性是不推荐进行乳腺癌筛查的。但也有例外。如果属于乳腺癌高危人群,可以将筛查的起始年龄提前到 20 岁。高危的 20~39 岁女性,每年筛查 1 次,筛查手段包括常用的临床体检、超声和乳房 X 线检查等。

处于这个年龄段的女性,可以对照以下标准,如果符合以下至少 1 条,就应当被归为乳腺癌高危人群:

  • 有明显的乳腺癌遗传倾向,例如近亲中至少有 2 位患乳腺癌。
  • 既往患乳腺疾病,并被明确诊断为“乳腺导管或小叶中、重度不典型增生”或“小叶原位癌”。
  • 胸部曾接受过放疗。

40~45 岁女性

这部分人群可以进行乳腺癌常规筛查。通常建议,女性从 40 岁开始应进行机会性筛查,每年要进行 1 次乳房 X 线检查。进行筛查时医生还会进行乳房的临床体检,对于一些乳腺组织较致密的女性,建议应同时进行 B 超检查。

45~69 岁女性

这部分人群也是需要接受乳腺癌常规筛查的人群,可以进行人群普查和机会性筛查。筛查的频率可以是每 1~2 年进行 1 次乳房 X 线检查,医生还会进行乳房的临床体检,对于一些乳腺组织较致密的女性,建议应同时进行 B 超检查。

70 岁及 70 岁以上女性

这部分人群不必接受人群普查,建议进行机会性筛查。筛查的频率可以降为每 2 年进行 1 次乳房 X 线检查,同时要进行乳房的临床体检。同样,对于一些乳腺组织较致密的女性,也建议同时进行 B 超检查。

所以,应与医生共同就自己的年龄、可能患乳腺癌的风险来综合考虑,制定合理的筛查计划。筛查乳腺癌,未必要“勤”。