烧心除了胃食管反流病，还与哪些疾病有关？

烧心是胃食管反流病(GERD)最常见的症状。造成GERD的原因是，食管下端括约肌(LES)的瓣膜不能行使正常功能。这个瓣膜就好像一个“门将”，能将食物和胃酸阻挡在胃内，不允许其进入食管。一旦它的功能发生异常，会让胃酸反流入食管，造成慢性损伤和炎症。

你或许可以咬牙坚持，试图忍受烧心带来的不适。但如果不及时治疗，可能会导致严重的长期副作用。

烧心可能与下列疾病有关

食管炎、巴雷特食管和食管癌

发表在《美国临床肿瘤学杂志》(AJCO)的一份报告指出，食管腺癌的发病率急剧上升，可能与GERD的发病率增加有关。

该报告称，过去的数十年中，食管腺癌的发病率上升了6倍，而且超过80%的患者在5年内死亡。研究人员发现，食管腺癌的主要危险因素为胃食管反流病及其相关病症（如巴雷特食管）。巴雷特食管(BE)是食管癌的一种癌前病变。

其他相关危险因素包括，吸烟、大量饮酒、肥胖以及饮食中水果和蔬菜含量低。

这是因为，胃酸反复回流入食管，会损伤内膜层，导致炎症，并诱发疼痛感。胃酸不断损伤食管，会导致出血。

如果出血严重到一定程度，血液会进入消化道，你可能会排泄出黑便或柏油状便。

食管炎长期不愈，还可能引起溃疡，食管内表面会出现疼痛性的开放创口。

如果不积极治疗胃食管反流病，食管就会长期“浸泡”在胃酸中，使得内壁黏膜正常的“鳞状上皮”变成了“柱状上皮”，取代被胃酸反流损伤的细胞，进而诱发巴雷特食管。这些异常细胞具有癌变的可能性。

巴雷特食管患者发生腺癌的风险增大。50岁以上白人男性、吸烟或肥胖者，癌变的几率更大。如果你长期存在严重的烧心表现，应及时就医。

随着时间的推移，食管损伤会产生瘢痕，导致食管缩窄，引起吞咽困难，影响食物和水的摄入，甚至引起食管痉挛和类似心脏病发作的胸痛。

食管缩窄患者会发现，烧心症状有一定程度的缓解，这是因为，缩窄段能阻挡胃酸向上进入食管。但请你注意，这并不代表疾病缓解了。

哮喘和烧心常常伴随发生。研究发现，约30%-80%的哮喘患者会出现GERD的症状。不过，哮喘和GERD，谁是因，谁是果，科学家还没有找到答案。一种可能的解释是，胃内向上反流的胃酸进入气道，导致了哮喘的发生。

GERD还与其他呼吸疾病相关，例如：

GERD反流的胃酸能影响咽喉，导致声音嘶哑和喉炎。一些非常严重的胃酸反流者，会出现声音改变。不过，随着对GERD的治疗，你的声音和咽喉问题会逐渐改善。

腐蚀性的胃酸有时会进入口腔，对牙釉质造成严重破坏。大量研究发现，GERD 患者更容易出现牙齿腐蚀，还会造成口臭和唾液分泌增多。

婴儿和儿童也会出现烧心和GERD的其他症状。他们可能无法确切表达自己的不适感受，但如不予以治疗，会出现许多与成人相同的并发症。

严重胃酸反流的婴儿得不到正常喂养，常常发育不良。如果婴儿将胃酸吸入气道，还会引起反复发作的肺炎。

有研究指出，婴儿猝死综合征可能与反流引起的气道堵塞相关。

首先，胃肠专科医生会使用消化内镜来检查你的食管，判断是不是存在巴雷特食管(BE)等问题。上消化道造影、CT等影像学检查也可以辅助医生做出判断。

如果诊断为GERD，你需要接受药物治疗和生活方式干预，请遵医嘱积极治疗。极少数情况下，需要通过手术来减轻食管堵塞，防止胃酸向上反流。

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