脆性糖尿病并不是一种病名，而是对某些糖尿病患者血糖波动特点的形象描述，这些患者的血糖像过山车一样忽高忽低。“脆性”指血糖非常不稳定，异常“脆弱”，稍微多吃点，血糖就上去了，药量稍微增加，就要低血糖昏迷了。脆性糖尿病最早在 1 型糖尿病患者中被观察到，约占 1 型糖尿病病人的 5%，患者多消瘦，营养不良。
“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”，主要见于 1 型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期 2 型糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺术后的患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。由于患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖，而后者在药代学以及调控方面均与生理性胰岛素分泌有显著区别，再加上缺乏有效的辅助调节功能，因此，很容易出现血糖忽高忽低、大幅波动的现象。
脆性糖尿病患者首选胰岛素泵持续皮下输注速效胰岛素治疗，其次可选择三餐前注射速效胰岛素、睡前注射长效胰岛素的胰岛素注射模式。必要时加用一些口服药物（如二甲双胍、阿卡波糖等）辅助治疗，有助于“削峰去谷”，更好地控糖。
由于脆性糖尿病患者血糖波动极大，所以更需要注意饮食和运动，日常要特别强调饮食的规律化，每日进餐时间相对固定，少吃多餐，同时运动习惯也要相对固定、循序渐进，配合医生治疗，将血糖控制在可接受范围内，避免发生危险。