新辅助放化疗一般采用“同步放化疗”的方法。
同步放化疗是指,在放疗期间同时化疗,主要是通过化疗提高放疗对肿瘤的杀灭效应。化疗扮演了放射“增敏剂”的作用。
新辅助治疗的方案
新辅助化疗
常选择铂类联合紫杉类,或铂类联合氟尿嘧啶类。
医生会根据每个患者的年龄、身高、体重、血常规、肝肾功能、肿瘤负荷大小,以及 ECOG 评分等情况进行综合考量,选择合适的化疗方案及用药剂量。若用药后,患者出现无法耐受的不良反应,可选择药物减量或更换其他化疗药物。
需要说明的是,目前国内还没有公认的食管癌一线化疗方案。各诊疗中心会根据自身的诊疗经验,来选择最适合患者情况的化疗方案。
新辅助放疗
通常采用 5 周左右为一个疗程的方案。
由于单纯放疗只能控制局部肿瘤,对潜在的微小远处转移无效。所以,要么就做放化疗,要么就只做化疗,通常并不做单纯的术前放疗。
新辅助治疗的流程
同步放疗需要每周治疗 5 天,休息 2 天。每次放疗的过程仅需 8~10 分钟。因此,在整个 5 周左右的放疗期间,您不需要全程住院。但您需要和放疗科医生保持联系,告知近期出现的不适症状,以便及时处理。
同步化疗通常采取每周一次的治疗方式。化疗期间,由于输注药物的过程中,可能会出现一些急性反应,需要医生及时处理。因而,在整个同步放化疗的过程中,需要化疗的时候,您通常需要住院,待化疗结束后出院,在门诊继续放疗。
共同撰写:北京大学肿瘤医院 尤静医生 刘畅医生