甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer，MTC)）约占甲状腺癌的 3%~5%，恶性程度比乳头状癌高，转移和复发概率较高。手术是主要治疗方式，放疗和化疗疗效不佳。
手术
外科手术切除是目前唯一疗效确切的治疗方式。手术方式通常选择甲状腺全切加预防性中央区淋巴结清扫。
术后一般不需要进行放射性碘（radioactive iodine，RAI）治疗，除非病灶含有分化型甲状腺癌（乳头状癌或滤泡状癌）的成分。
术后需要定期复查，抽血监测血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA，一种常见的肿瘤标记物）和降钙素（calcitonin，CT）水平，这两个指标有助于监测肿瘤是否复发。
约 15%~25% 的 MTC 会遗传，称为遗传性 MTC。因此，医生建议所有髓样癌患者的子女接受基因筛查，如果发现携带致病基因突变、但暂时未发病的儿童或青少年，可以考虑做预防性切除，术后需要终生服用甲状腺激素药片（如“优甲乐”等）。
其他治疗方法
外放射治疗（简称“放疗”）和化疗的疗效不佳，仅在出现脑或脊髓转移时，医生会考虑对转移灶进行放疗，而单药或多药联合的化疗并不推荐。
此外，美国已经有两种靶向药物——凡德他尼和卡博替尼获批上市，用于治疗晚期髓样癌，另一种药物索凡替尼尚在临床试验阶段。但我国还没有上市针对髓样癌的靶向药物。
共同撰写：复旦大学附属肿瘤医院 徐伟博医生