癌症进展至 Ⅲ 期后,会扩散至乳房外,或者进入周围淋巴结内。通常许多淋巴结都有癌细胞,或者肿瘤过大侵犯至胸壁或乳房皮肤内。不同治疗方法的结合往往会起到好的治疗效果。
目录
化疗
化疗是 Ⅲ 期乳腺癌的常见治疗方法。有时患者在手术前会接受化疗,以缩小肿瘤,使其更易于切除。
化疗的作用
化疗有助于消灭术后仍然存在的癌细胞。在某些不适合手术的患者中,化疗可能是主要的治疗方法。
化疗的类型
患者可以接受不同方式的化疗,可以服用药片或液体,但是通常会将药物直接输注到静脉。根据治疗类型,患者可能会接受周期性治疗,以便于身体得到休息。
手术
患者可能会接受乳房肿物切除术,切除肿瘤和乳房周围的一些组织。
或者患者会接受乳房切除术,切除整个乳房。医生还可能会切除淋巴结。
在乳房切除术后,患者可能会选择进行乳房再造术。
放疗
对于 Ⅲ 期乳腺癌,通常建议在术后进行放疗。放疗可以消灭手术后遗留的癌细胞。
内分泌治疗
内分泌治疗通常对激素受体阳性乳腺癌有效。这种类型的乳腺癌意味着肿瘤需要通过激素刺激才能生长。对于这些女性,药物治疗可以阻止激素对肿瘤发挥作用。
内分泌治疗的药物
这些药物包括适用于所有女性的他莫昔芬(Tamoxifen),适用于绝经后女性的芳香化酶抑制剂阿那曲唑(Anastrozole)、依西美坦(Exemestane) 和来曲唑(Letrozole)。
对于某些绝经后的晚期乳腺癌患者,除芳香化酶抑制剂、氟维司群(Fulvestrant)外,还可使用玻玛西尼(Abemaciclib)、帕博西尼(Palbociclib) 或瑞博西尼(Ribociclb) 等 CDK4/6 抑制剂(即细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂)进行治疗。
对于未绝经的女性,可能会考虑切除卵巢,避免其分泌帮助肿瘤生长的激素。药物也有助于阻止卵巢分泌激素。
靶向治疗
靶向治疗是一种新型疗法。大约 20% 的乳腺癌患者会表达有过多的 HER2(即人类表皮生长因子受体 2,Human Epidermalgrowth Factor Receptor 2)蛋白,使得癌症快速扩散。
靶向治疗的药物
HER2 阳性乳腺癌患者可能会接受曲妥珠单抗-美坦新偶联物(Ado-trastuzumab emtansine,T-DM1)、拉帕替尼(Lapatinib)、帕妥珠单抗(Pertuzumab)或曲妥珠单抗(Trastuzumab)治疗。这些药物可阻止 HER2 蛋白促进癌症生长,并可使化疗更加有效。
临床试验
患者还可以考虑参加临床试验。有很多临床试验适用于 Ⅲ 期乳腺癌患者,可使患者接受先进的治疗。更多关于参与临床试验的信息,请咨询医生。