非小细胞肺癌TNM分期

  1、原发肿瘤(T)分期
  原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
  T0
  没有原发肿瘤的证据
  Tis
  原位癌
  T1
  原发肿瘤≤3cm,被肺或脏层胸膜包绕,未累及叶支气管近端以上位置
  T1a 原发肿瘤≤2cm
  T1b原发肿瘤>2cm但≤3cm
  T2
  肿瘤>3cm但≤7cm,或具有以下任意一项:累及主支气管,但距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;部分肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺
  T2a 肿瘤>3cm但≤5cm
  T2b 肿瘤>5cm但≤7cm
  T3
  肿瘤>7cm,或累及胸壁/横膈/膈神经/心包/纵隔胸膜;肿瘤位于主支气管(距隆突<2cm,但未及隆突);全肺不张/阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。
  T4
  侵及纵膈/心脏/大血管/隆突/气管/食管或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。
  2、淋巴结转移(N)分期
  Nx
  淋巴结转移情况无法判断
  N0
  无区域淋巴结转移。
  N1
  同侧支气管、肺门淋巴结转移。
  N2
  同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。
  N3
  对侧纵隔、肺门、同侧或对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移。
  3、远处转移(M)分期
  Mx
  无法评价有无远处转移。
  M0
  无远处转移。
  M1a
  胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)、原发肿瘤对侧肺叶出现分离的癌结节。
  M1b
  有远处转移(肺/胸膜外)
  4、具体分期:
  隐匿期
  TxN0M0
  0期
  TisN0M0
  IA期
  T1N0M0
  IB期
  T2aN0M0
  IIA期
  T2bN0M0,T1N1M0, T2aN1M0
  IIB期
  T2bN1M0,T3N0M0
  IIIA期
  T1~2N2M0,T3N1~2M0,T4N0~1M0
  IIIB期
  T4N2M0,TanyN3M0
  IV期
  TanyNanyM1
  说明:1、任何大小的非常见的表浅播散的肿瘤,只要其浸润成分局限于支气管壁,即使临近主支气管,也定义为T1;2、大多数肺癌患者的胸腔积液(心包积液)由肿瘤引起,但有少数患者的胸腔积液(心包积液)多次细胞病理检查为阴性,非血性液,亦非渗出液。综合考虑以上因素,并确定与肿瘤无关时,积液将不作为分期依据,患者按照T1、T2、T3、T4分期。