孩子患有 1 型糖尿病时,饮食计划很重要。所有饮食都会影响到血糖水平,医生或营养师可以帮助父母为孩子制定最佳计划。以下是所有孩子和父母都应该知道的一些信息。
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食物多样保持营养充足
像正常儿童一样,1 型糖尿病孩子需要食用营养丰富的食物,以帮助健康成长并保持正常体重。在一天中,孩子应从蛋白质中获得约 10%~20% 的热量,从健康脂肪中获得 25%~30% 的热量,从碳水化合物中获得约 50%~60% 的热量。
选择复合碳水化合物
碳水化合物存在于大多数食物中,不仅仅是面包和土豆才含有碳水化合物。碳水化合物能够提供身体和大脑所需的能量,以使身体达到最佳状态。父母要引导孩子选择复合碳水化合物,如蔬菜和全谷物食品。这类食品含有维生素和矿物质,有助于保持健康,其中所含的纤维素有助于控制血糖水平。
尽量避免单一碳水化合物,如白面包和面条以及其他加工过的谷物、糖果和糖霜,这些食品会迅速提高血糖水平。
孩子需要的碳水化合物数量取决于体重、年龄、体型、运动量以及正在服用的药物。医生或营养师可以帮助父母计算出孩子每天应该吃的克数或份量。
计算碳水化合物的数量
许多家庭通过计算每餐或零食中碳水化合物的摄入量,然后调整胰岛素用量以使孩子的血糖水平保持稳定。
包装食品的标签上列出了每份食品中碳水化合物的总量。可以减去膳食纤维的克数,因为这类成分不会被消化,然后将总量乘以孩子吃的食物数量。如果在家做饭或外出就餐,父母可以在线查询碳水化合物数量和食物份量。
固定的碳水化合物摄入
另一种选择是让孩子在每餐和零食中摄入固定量的碳水化合物。孩子需要每天在同一时间进食,并在固定时间使用胰岛素。不必每天都吃同样的食物,只需要坚持每餐和零食的总碳水化合物摄入量保持恒定。恒定的碳水化合物摄入计划适用于大多数孩子。
饮食“交换计划”
通过“交换计划”,孩子的菜单中将包含 6 种不同食物组:淀粉、水果、牛奶、脂肪、蔬菜和肉类。一种食物可以用含有相同热量、蛋白质、碳水化合物和脂肪的食物替换。对于患 1 型糖尿病的孩子,营养师通常会关注碳水化合物的食物交换,因为这会影响血糖水平。家长可以在线查找交换饮食计划列表。
选择食物时的禁忌
对于孩子而言,没有特定需要避免的食物,但在制定用餐计划和采购时需要考虑以下事项。
糖尿病患者的心脏病的患病风险较高,因此需要让孩子远离含有胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪的高脂肪食物。
避免食用含盐量高的食物,摄入太多钠会导致高血压。
限制含糖食物,如糖果、饼干、糖霜或苏打水。这类食品可迅速提高血糖,最好在用餐和使用胰岛素时吃。需要根据碳水化合物数量,来调整胰岛素的使用剂量。孩子不必错过生日或万圣节等特殊场合的餐点,只需要在当天计算碳水化合物的数量。
可以随身携带的零食
黄瓜、芹菜或无糖明胶等“无糖”零食几乎不含碳水化合物,因此对孩子的血糖水平影响不大。此外,还可以在两餐之间选择“固定碳水化合物零食”。一些适合儿童的零食包括:低脂奶酪、煮熟的鸡蛋、少量坚果与无糖饮料。
应对高血糖或低血糖
如果孩子吃的食物比预期的要多或者进餐时间与计划不同,可能会出现高血糖或低血糖现象。如果发生这种情况,父母需要对计划进行一些调整。另外,父母还要与糖尿病团队讨论调整孩子的膳食计划或胰岛素或其他药物的使用剂量。
低血糖可导致严重问题,需要立即治疗。如果孩子少吃一顿饭或零食,或者没有达到计划的碳水化合物摄入量,那么孩子的血糖水平会下降。如果孩子在错误的时间使用胰岛素,或比平时进行了更多的运动而没有吃零食或调整胰岛素的剂量,也会发生这种情况。如果孩子的血糖水平很低,可以让孩子吃含糖的食物。苏打水、橙汁、甚至蛋糕糖霜都会迅速提高血糖水平。
父母也可以随身携带葡萄糖片或与医生讨论是否可以使用胰高血糖素,胰高血糖素是一种治疗严重低血糖反应的激素。
记录孩子的相关数据
记录孩子的碳水化合物摄入量、胰岛素剂量和血糖读数。这些数字可以帮助父母和医生检查饮食计划是否有效。