什么是肝癌的姑息治疗？

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什么是姑息治疗？

姑息一词源于英文“palliative”，有舒缓、缓解之意。

根据世界卫生组织给出的定义，姑息治疗是指对治愈性治疗无反应的患者，给予积极整体照顾，通过对患者疼痛以及其他生理、心理和精神方面的问题进行积极干预，来缓解患者痛苦的治疗措施。

肝癌姑息治疗的概念是相对“根治”而言的，不仅包括对中晚期肝癌患者的症状和并发症的管理（如恶心呕吐、疼痛、营养不良、肠梗阻、骨转移），同时也包括姑息介入、姑息放疗、姑息化疗、姑息靶向治疗、免疫治疗等。其目的是减轻患者痛苦，尽可能延长患者生存期。

主要指经导管肝动脉化疗栓塞术 (transcatheter arterial chemo embolization, TACE)，即阻断肿瘤血供的同时，在肿瘤局部高浓度聚集化疗药物发挥杀伤肿瘤的作用。

不仅可以针对肝内肿瘤病灶（特别是门脉血管癌栓）进行局部治疗，还可以针对骨转移病灶进行放疗，以达到缓解骨痛的目的。

通过化疗药物起到控制全身肿瘤的作用，目前我国肝癌指南推荐的含奥沙利铂标准方案相对来说副作用较小，患者耐受程度高。

索拉非尼是目前我国唯一批准上市的靶向药。2017年，美国 FDA 批准上市新的靶向药物瑞戈非尼、仑伐替尼，在未来可能为更多的患者带来福音。

近 5 年抗肿瘤治疗的热点治疗方式，PD-1 抗体在肝癌中的应用目前国内尚处于临床试验阶段。