直肠癌伴随肝转移，也就是转移性肠癌，通常不能够行手术切除，称做晚期肠癌，主要的治疗手段是内科的药物治疗直肠癌肝转移的病灶，目前手术切除是治疗直肠癌肝转移的最佳方法，建议对肝转移的患者，进行多学科综合组治疗讨论，确定治疗的策略。围手术期的化疗可以缩小肿瘤的负荷，提高完全切除的概率，减少术后的复发机会。一部分最初肝转移灶没有办法切除的患者，经过化疗以后，可以转化为可切除的病灶，可以适时的接受手术治疗。
肝转移的围手术期的化疗方案，主要包括FOLFOX、FOLFIRI等等，但是为了减少化疗对肝手术不利影响，化疗的疗程不能太多，原则上，术前、术后的总疗程不能超过六个周期。