乳房是覆盖在胸部（肺部）肌肉的组织。女性乳房由产生乳汁的特殊组织（乳腺组织）和脂肪组织组成，脂肪量决定了乳房的大小。
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乳房的基本结构
乳房产生乳汁的部分被分隔为 15~20 个腺叶，每个腺叶内都有更小的结构，称为腺小叶，腺小叶是乳汁产生的部位。乳汁通过被称为导管的微小管道系统传输。乳腺导管相互连接并汇合成更粗的导管，这些导管最终开口于乳头。乳头周围皮肤的深色区域被称为乳晕。
结缔组织和韧带支撑乳房并赋予其形状。神经给乳房提供了感觉。乳房还包含血管、淋巴管和淋巴结。
乳房会发生哪些疾病？
- 乳腺癌：在乳房中异常增殖的恶性（癌症）细胞，如果不治疗，最终会扩散到身体的其他部位。尽管男性也可能罹患乳腺癌，但绝大部分乳腺癌发生于女性。乳腺癌的征兆包括血性乳头溢液、皮肤改变等。
- 导管原位癌 (DCIS)：导管细胞的乳腺癌，尚未侵润更深的组织或扩散至全身。被诊断为 DCIS 的女性治愈的可能性很高。
- 小叶原位癌 (LCIS)：虽然被称为癌症（发生于泌乳腺小叶细胞的癌症），但不会发生浸润或扩散，并非真正意义的癌症。但罹患 LCIS 的女性未来罹患浸润性乳腺癌的风险升高。
- 浸润性导管癌：始于导管细胞但随后浸润深达乳腺的乳腺癌，有可能扩散至身体的其他部位（转移）。浸润性导管癌是最常见的浸润性乳腺癌类型。
- 浸润性小叶癌：始于泌乳腺小叶细胞，但随后浸润乳房的乳腺癌，有可能扩散至身体的其他部位（转移）。浸润性小叶癌是一种罕见类型的乳腺癌。
- 乳房单纯囊肿：肿块是一种良性（非癌症）、充满液体的囊状物，通常发生于 30~40 岁的女性。乳腺囊肿可能引起压痛，囊液可能被排出体外。
- 乳腺纤维腺瘤：一种非常常见的乳腺非癌性实体瘤。典型的纤维腺瘤在乳房中形成无痛、可移动的肿块，最常见于 20~30 岁的女性。
- 乳腺纤维囊性增生病：一种常见的乳腺疾病，此种非癌性乳腺肿块在月经周期可能导致不适，体积也发生变化。
- 普通型乳腺增生：乳腺活检可能显示正常的非癌性导管细胞异常增殖。普通型增生可能略增加女性罹患乳腺癌的终身风险。
- 乳腺不典型增生：异常细胞在乳腺导管（导管不典型增生）或腺小叶（腺小叶不典型增生）中增生，有时通过乳腺活检被发现。尽管此疾病非癌症，但与无乳腺异常的女性相比，罹患不典型增生的女性患乳腺癌的风险高 4~5 倍。
- 导管内乳头状瘤：一种在乳腺导管内生长的非癌性、赘生物状乳腺肿块。导管内乳头状瘤可能被感觉为肿块，或导致无色或血性液体从乳头溢出。
- 乳腺腺病：乳腺小叶的非癌性增生。在乳腺 X 线影像上，乳腺腺病看起来像乳腺癌，所以可能需要进行活组织检查以排除乳腺癌。
- 叶状肿瘤：一种罕见、通常很大、快速生长的乳腺肿瘤，在超声上看起来像纤维腺瘤。叶状肿瘤可能为良性或恶性，最常见于 40 多岁的女性。
- 脂肪坏死：乳房脂肪组织损伤的后果，可能形成疤痕组织。体格检查时或进行乳腺 X 线检查时，此类肿块看起来像乳腺癌。
- 乳腺炎：乳腺的炎症，导致乳房发红、疼痛、发热和肿胀。哺乳母亲罹患乳腺炎的风险更高，通常由感染引起。
- 乳腺钙化：乳腺中的钙沉积是乳腺 X 线检查中常见的发现。某种钙沉积的形态提示可能为癌症，需要进一步检查或活检。
- 男性乳房发育：男性乳房的过度发育。新生儿、男孩和成年男性均可能发生男性乳房发育。
乳房可能会接受哪些检查？
- 体格检查：通过检查乳房和附近腋下组织有无肿块、皮肤改变、乳头溢液或淋巴结，医生可以发现乳房中的异常。通常会注意乳房肿块的特征（如大小、形状和质地）。
- 乳腺 X 线检查：乳腺 X 线照相机挤压每个乳房，并采取低剂量 X 射线拍摄照片。乳腺 X 线检查是早期检测或筛查乳腺癌的最常用检查手段。
- 数字化乳腺 X 线检查：一种以数字、计算机可读格式存储乳腺电子图像的乳腺 X 线检查，与标准的胶片乳腺 X 线检查（图像直接在胶片上生成）不同。
- 诊断性乳腺 X 线检查：除常规乳腺 X 线检查外，有时还需要进行额外的乳腺 X 线检查以评价异常的乳腺 X 线检查结果或乳房异常。
- 乳腺超声：放置在皮肤上的设备通过乳腺组织反射高频声波。此类信号被转换成荧光屏上的图像，使医生观察身体内部的结构。乳腺超声通常可以确定肿块是由液体（囊肿）还是实性物质组成。
- 乳腺磁共振成像（MRI）：MRI 使用高功率磁场和计算机来创建乳腺及其周围结构的详细图像。乳腺 MRI 可以提供乳腺 X 线检查不能发现的信息，仅在特定情况下推荐使用。
- 乳腺活检：从体格检查、乳腺 X 线检查或其他影像学检查中观察到的乳房异常区域取出一小部分组织，检查是否存在癌细胞。可以通过穿刺或小手术进行活检。
- 乳腺细针穿刺活检(FNA)：医生将细针刺入乳房的异常区域，并抽出（抽吸）液体和乳腺组织。这是最简单的活检方式，主要用于乳房中容易触摸到的肿块。
- 乳腺空心针穿刺活检：将较粗的空心针刺入乳房肿块中，并取出管状乳腺组织（核心）。与 FNA 相比，空心针穿刺活检可获得更多的乳腺组织以进行评估。
- 立体定向乳腺活检：一种乳腺活检，在该检查中，计算机生成的图像辅助医生接触异常乳房组织的确切位置，以切取样本。
- 手术活检：医生可能推荐通过手术切除部分或全部乳房肿块以检查癌症。
- 前哨淋巴结活检：活检的一种，在该活检中，医生定位并切除原发肿瘤最可能扩散的淋巴结。此类活检有助于确定癌症扩散的可能性。
- 导管成像（造影）：将一根细塑料管插入乳头导管中，将造影剂注入乳房，以帮助医生观察乳腺导管。导管检查有助于确定乳头血性溢液的原因。
- 乳头涂片（乳头溢液检查）：在显微镜下检查乳头渗出的血性或异常液体的样本，以确定是否存在癌细胞。
- 乳管灌洗：将无菌水注入乳头导管，然后收集并检查是否存在癌细胞。这项实验室检查仅用于已知具有乳腺癌高风险的女性。
乳腺疾病如何治疗？
- 肿块切除术：通过手术切除乳房肿块（可能为乳腺癌）及其周围的正常组织。很多早期乳腺癌通过乳房肿块切除术（而非乳房切除术）切除。
- 乳房切除术：手术切除整个乳房。根治性乳房切除术还会切除一些胸壁肌肉和周围淋巴结。
- 腋窝淋巴结清扫术：手术切除可能受累于乳腺癌的腋窝淋巴结。这些淋巴结是癌细胞扩散到身体其他部位的门户。
- 化疗：通过服用或静脉注射药物以杀死癌细胞。化疗有助于缩小肿瘤，或减少癌症扩散或复发的风险。
- 放疗：由机器引导至乳房、胸壁和腋窝的高能射线可以杀死手术后残余的癌细胞（外放射）。也可以通过将放射性物质放入体内来进行放射（内放射）。
- 乳房重建术：当切除整个乳房或大量乳房组织（如乳房切除术）后，可以使用植入物或自身组织重建乳房。
- 抗生素：对于细菌引起的乳腺炎，抗生素通常可以治愈感染。
- 隆胸术：通过手术植入人造植入物以增加乳房大小或改善乳房形状。
- 乳房缩小术：通过手术缩小乳房。对于女性来说，该手术通常用于缓解乳房过大引起的颈部或背部疼痛。男性也可能因男性乳房发育而寻求缩小乳房。