肝癌并发症的预防和处理

原发性肝癌患者因肿瘤处于不同分期、肝硬化处于不同程度,其症状和并发症也不尽相同。

特别是晚期肿瘤同时伴有肝硬化失代偿时,肝肿瘤的并发症和肝硬化的并发症往往互相影响,形成恶性循环。

以下介绍常见肝癌并发症,以及如何预防和处理。

肿瘤破裂出血

如果肝肿瘤位于肝脏边缘部位,并呈外生性生长,则容易发生这种并发症。

肝癌患者应及时进行相应的抗肿瘤治疗。如果有手术机会则进行手术切除;否则进行介入治疗,以减少或降低肿瘤破裂出血的几率。

在生活中,患者应避免外力撞击肝肿瘤部位,避免激烈的、使腹压增高的动作,以预防肿瘤破裂出血。

如果已经发生肝肿瘤破裂出血,在积极支持对症治疗后,在生命体征稳定的基础上进行紧急治疗:符合手术适应症则选择肝肿瘤切除术,否则进行紧急介入治疗。

上消化道出血

当肝肿瘤合并门静脉主干及其分支癌栓形成时,由于门静脉压力增高,在患者原有肝硬化基础上,容易并发上消化道出血。

肝癌患者应进行肝肿瘤及门静脉癌栓的相应治疗。

如果已经发生上消化道出血,根据患者具体情况,进行药物治疗、局部治疗(三腔二囊管压迫),必要时进行内镜下治疗。

肝功能异常

当肿瘤弥漫性生长,或者合并门静脉主干及其分支癌栓形成,或者合并失代偿期肝硬化时,患者肝功能状态会随着肿瘤的进展每况愈下,甚至出现肝肾综合征或肝性脑病。

这类患者大多失去抗肿瘤治疗机会,只能进行积极的护肝和对症支持治疗。

病理性骨折

当肝癌患者出现骨转移时,容易造成病理性骨折,出现疼痛、功能受限或丧失。

如果肝癌患者出现某一固定部位疼痛,需要进一步进行检查,以确诊或排除是否存在骨转移。

如果确系肝癌骨转移,要在适当的时机进行相应的治疗。

癌性发热

肿瘤患者,特别是晚期肿瘤患者,更容易并发癌性发热症状,需要排除感染情况才能确认是否为癌性发热。

如果出现这种症状,在治疗肿瘤的同时,应给予积极支持对症治疗。