糖尿病患者的睡眠质量通常较差，难以入睡或睡不安稳。一些糖尿病患者睡眠过多，然而另一些则睡眠不足。根据美国国家睡眠基金会的统计，63% 的美国成年人都无法获得足够睡眠，这会直接影响到他们的健康、安全和精神状态。
2 型糖尿病患者的睡眠问题主要是由几个原因引起的，这包括阻塞性睡眠呼吸暂停、疼痛或不适、不宁腿综合征、总想上厕所，及其他与 2 型糖尿病相关的问题。
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睡眠问题及 2 型糖尿病
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停症指的是睡眠期间出现呼吸暂停的现象。呼吸停止的这段时间称之为呼吸暂停，这是由上呼吸道阻塞而引起的。呼吸暂停可能被短暂的觉醒所打断，但是这种觉醒并没有完全将您唤醒，您甚至都没有意识到自己的睡眠受到了干扰。然而，如果在睡眠实验室对您的睡眠进行测试，测试人员会记录您脑电波发生的变化，这是睡眠觉醒表现出的一些特征。
睡眠呼吸暂停会导致血液中的氧含量水平降低，这是因为呼吸道的阻塞会阻止空气进入肺部。血氧含量低也会影响大脑和心脏功能。多达三分之二的睡眠呼吸暂停患者都是肥胖者。
睡眠呼吸暂停会改变我们的睡眠生物钟和睡眠阶段。一些研究表明，睡眠阶段变化与生长激素减少相关，而生长激素对身体成分如体脂、肌肉和腹部脂肪都起着关键的作用。研究人员发现，睡眠呼吸暂停与糖尿病的发展和胰岛素抵抗（身体无法使用胰岛素）之间可能存在联系。
周围神经病变
周围神经病变，或足部和腿部神经受损，是睡眠中断的另一个原因。这种神经损伤可导致足部感知丧失或出现刺痛、麻木、灼热和疼痛等症状。
不宁腿综合征
不宁腿综合征是一种特殊的睡眠障碍，会引起无法抑制的剧烈移动双腿的冲动。这种睡眠障碍经常伴有腿部感觉异常，如刺痛、拉伸或疼痛，使患者难以入睡或睡不安稳。
低血糖和高血糖
不论是低血糖（血糖含量低）还是高血糖（血糖含量高）都会影响糖尿病患者的睡眠。如果数小时未进食，比如一整夜，或者使用过多胰岛素、药物，这时候就会出现低血糖。当血糖含量超出正常值时就会出现高血糖。摄入过多的热量，忘记服药或生病后也可能出现高血糖。精神压力过大也会使您的血糖升高。
肥胖
肥胖或者体脂过多，经常会引起打鼾、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍。肥胖会增加睡眠呼吸暂停、2 型糖尿病、心脏病、高血压、关节炎和卒中的风险。
如何诊断睡眠问题？
医生会询问您的睡眠模式，了解您是否会入睡困难或总是难以保持好的睡眠状态，是否白天昏昏欲睡，而且睡眠时有呼吸困难（包括打鼾），腿部疼痛，或睡觉时有移动或踢腿的现象。
医生可能会让您求助于睡眠专家，他会对您进行名为多导睡眠图的特殊睡眠检查来测量您睡眠期间的活动状态。睡眠检查的结果可以帮助医生做出准确的诊断并制定有效、安全的治疗方案。
如何治疗 2 型糖尿病患者的睡眠问题？
根据情况，糖尿病患者的睡眠问题有以下几种治疗方式：
睡眠呼吸暂停
如果您被诊断患有睡眠呼吸暂停，医生会建议您减肥，这可以让您更轻松地呼吸。
另一种可能的治疗方法是持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)。进行 CPAP 治疗时，将面罩戴在患者的鼻子和/或嘴上。鼓风机迫使空气通过鼻子和/或嘴。调节空气压力，使其足以防止上呼吸道组织在睡眠期间发生塌陷。压力恒定且连续。 CPAP 可在使用时阻止气道闭合，但当 CPAP 停止工作或使用不当时，呼吸暂停会再次出现。
周围神经病变
为了治疗周围神经病变带来的疼痛，医生可能会开具常用见的止痛药（如阿司匹林或布洛芬），抗抑郁药（如阿米替林），或抗惊厥药（如加巴喷丁、噻加宾或托吡酯）。其他治疗药品包括卡马西平、普瑞巴林、利多卡因注射液或辣椒碱乳膏等。
不宁腿综合征
许多药物可用于治疗不宁腿综合征，包括多巴胺、助眠剂、抗惊厥药和止痛药。如果您的铁含量很低，医生也会给您开补铁剂。
还有几种治疗失眠的药物，包括：
- 非处方药，如抗组胺药，包括苯海拉明。这些药物不能长期服用，随着睡眠习惯的改变配合使用。
- 用于治疗睡眠问题的药物，如艾司佐匹克隆、苏沃雷生、扎来普隆和唑吡坦。
- 苯二氮䓬类药物属于一种比较老的处方药，可使患者镇静，肌肉放松，并降低焦虑水平。常用于治疗失眠症的苯二氮䓬类药物包括阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、替马西泮和三唑仑
- 抗抑郁药，如奈法唑酮和极低剂量的多塞平。
该如何改善自己的睡眠？
除了药物，改善睡眠的建议还有：
- 学习放松和呼吸技巧。
- 听听舒缓的音乐或收录大自然声音的 CD。
- 进行规律的锻炼，临睡前几小时不要进行锻炼。
- 晚上不要食用含咖啡因的食物，不要饮酒或摄入尼古丁。
- 当您无法入睡时，起床去别的房间做些事情。当您感到困倦时再上床睡觉。
- 床仅用于睡眠和性生活。不要躺在床上看电视或看书。这样，上床就是暗示您要睡觉，而不是要让您在床上保持清醒。
睡眠和 2 型糖尿病之间是否存在其他联系？
一些研究表明，睡眠习惯不良的人出现肥胖和罹患 2 型糖尿病的风险较大。慢性睡眠剥夺可能会导致胰岛素抵抗，进而导致高血糖和糖尿病。
一些研究表明，长期睡眠剥夺会影响控制食欲的激素。例如，最近的研究结果表明，睡眠不足与瘦素水平较低有关，这种激素有助于控制碳水化合物的新陈代谢。无论您消耗了多少热量，瘦素水平下降会增加身体对碳水化合物的需求。