肝癌晚期患者诱发出血的因素很多，凝血机制异常，由于肝癌病人正常的肝组织减少，肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制发生障碍，由于脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也会发生异常，当癌栓进入血液后，容易造成急性弥漫性血管内凝血，因而导致消化道出血，如果消化道出血症状较轻则表现为大便潜血实验阳性或大便黑色，这种情况经过积极的对症治疗是可以控制住的，不会快速危及患者生命。
食管、胃底静脉曲张是肝癌消化道出血最主要的原因，也是最凶险的。肝癌患者80%以上都有肝硬化，肝硬化引起门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，引起曲张的食道、胃底静脉破裂出血，可引起呕血、黑便等，病情进展往往很快，出血很难止住，进一步引起失血性休克，导致患者死亡。因此，肝癌晚期患者一旦发现大便黑色，一定要引起重视，尽快到医院就诊。