大多数早期肺癌患者并没有明显症状,少数人会有一些表现,如果能及早发现,及早诊治,治疗效果会更好。
肺癌可能发生于肺的任何部位,对呼吸系统产生影响,可能引起呼吸或心脏问题。
如支气管阻塞、肺萎陷(气胸)、反复发作的肺炎和支气管炎、胸腔积液和心包积液等。
目录
可表现为以下症状
咳嗽不同的表现模式
- 新发咳嗽,或咳嗽不停、干咳或声音刺耳。
- 患有慢性咳嗽的吸烟者,咳嗽的严重程度或频率会发生变化。
- 咯血或痰中带血。
胸部症状
- 持续胸痛、或肩背部疼痛,深呼吸时加重。
- 新发喘鸣。
- 呼吸急促,且逐渐加重。
- 声音嘶哑。
- 胸闷、心悸、呼吸困难。
全身症状
- 面部及颈部水肿。
- 吞咽困难。
- 体重下降、消瘦、没有食欲。
- 感到疲劳虚弱,且逐渐加重。
- 反复高热。
转移症状
肺癌转移,可能会出现其他症状,转移到骨,可能引起背部或臀部疼痛,转移到脊髓,可能感到四肢麻木或无力。
转移到脑,可能会引起癫痫、头痛或视力变化,转移到肝脏,可能引起皮肤和眼睛巩膜(即”白眼仁”)发黄(黄疸)。
转移到皮肤或淋巴结,引起免疫细胞在病变处聚集,导致颈部或锁骨上方出现肿块。
上述这些症状,往往更常见的是由其它疾病引起,容易让人掉以轻心,一旦出现要重视起来,立即就诊、查明病因、及早治疗。
综合征
还有一些肺癌患者,可能会有一些综合征。
霍纳综合征
位于肺尖的肿瘤(有时称”肺上沟瘤”),当肿瘤侵犯交感神经时,可引起一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部少汗或无汗,有时还会引起严重的肩膀痛。
上腔静脉综合征
上腔静脉(SVC)是把头部和上肢血液回输到心脏的大静脉,它流经右肺上部及胸腔内淋巴结。
如果这些部位发生肿瘤,可能压迫上腔静脉,使得静脉血无法回流心脏,最终导致颜面部、颈部、上肢和胸上部肿胀,皮肤可呈蓝紫色。
如果脑部受累,可能引起头痛、头晕以及意识改变,病情随时间逐渐进展,甚至可能危及生命,一旦发生,应立即治疗。
副肿瘤综合征
有些肺癌能够产生激素样物质,进入血液循环,引起身体远端组织发生病变,医学上称为副肿瘤综合征。
有时,副肿瘤综合征是肺癌患者的首发症状,由于并未表现出肺部症状,所以很多患者和医生会首先怀疑肺癌之外的其他病因。
抗利尿激素分泌异常综合征
常见的肺癌相关副肿瘤综合征包括:
- 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。
- 癌细胞会产生抗利尿激素(ADH),导致肾脏排水减少,血钠水平降低。
- 人体可表现出疲劳、食欲不振、肌肉无力或痉挛、恶心、呕吐、躁动和意识模糊。
- 如不治疗,严重者可出现癫痫和昏迷。
- 库欣综合征。
- 癌细胞可产生促肾上腺皮质激素(ACTH),促进肾上腺分泌皮质醇,人体可表现出体重增加、易挫伤、疲劳无力、嗜睡和水肿等症状。
- 此外,库欣综合征还可能导致血压和血糖升高,甚至引发糖尿病。
- 神经系统异常。
- 肺癌可引发机体免疫系统攻击神经系统,引起相应疾病,比如肌无力综合征,人体会感到臀周肌肉无力,最开始可能表现为由坐姿起立时困难,随后可能出现肩部肌肉无力。
- 还有一种罕见的情况,患者可能无法保持身体平衡、四肢运动不稳以及说话或吞咽困难,医学上称之为副肿瘤性小脑变性(PCD)。
- 血钙含量高(高钙血症)。
- 可导致尿频、口渴、便秘、恶心、呕吐、腹痛、虚弱无力、疲劳、头晕、意识模糊等神经系统症状。
- 骨生长过度或变厚。
- 多见手指指尖部位,可引起疼痛。
- 血栓。
- 男性乳房过度发育(男子女性型乳房)。
上述这些症状,也多由其他疾病引起,一旦出现,要立即就诊,查明病因,及早治疗。
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共同审核:广东省人民医院 广东省肺癌研究所陈志勇医生魏雪武医生。