用于治疗糖尿病的胰岛素有很多类型，按照胰岛素起效的速度和效果持续时间对其进行分组。
胰岛素的类型包括：
- 速效胰岛素。
- 短效胰岛素。
- 中效胰岛素。
- 长效胰岛素。
- 预混胰岛素。
哪种胰岛素类型最适合自己？
医生将与患者共同选择最适合患者及其糖尿病类型的胰岛素。此选择取决于以下许多方面。
- 身体对胰岛素的反应（身体吸收胰岛素所需的时间及效果持续时间因人而异）。
- 生活方式选择：进食的食物类型、酒精摄入量、运动量都会影响身体利用胰岛素的方式。
- 每天注射胰岛素次数的意愿。
- 检查血糖的频率。
- 年龄。
- 血糖管理目标。
速效吸入式胰岛素已被美国食品药品管理局 (FDA) 批准，用于餐前给药治疗 1 型和 2 型糖尿病。用药后约 15~20 分钟药物浓度达到血液峰值，并在 2~3 小时内从体内清除。对于 1 型糖尿病患者而言，速效吸入式胰岛素需与长效胰岛素联合使用。
下表列出了注射胰岛素的类型，包括有关起效时间（胰岛素进入血流并开始降低血糖前的时长）、药物峰值 （降低血糖的最佳时间段）和持续时间（胰岛素的效果持续时间）的详细信息。不同类型胰岛素此三个方面可能有所不同。表格的最后一列列出了不同胰岛素类型与进餐时间的相关信息及在血糖管理中的作用。
| 胰岛素类型 | 起效时间 | 峰值 | 持续时间 | 在血糖管理中的作用 |
| 速效胰岛素 | ||||
| 赖脯胰岛素 | 15~30 分钟 | 30~90 分钟 | 3~5 小时 | 速效胰岛素满足注射胰岛素同时进食的需求。此类胰岛素通常与长效胰岛素一起使用。 |
| 门冬胰岛素 | 10~20 分钟 | 40~50 分钟 | 3~5 小时 | |
| 赖谷胰岛素 | 20~30 分钟 | 30~90 分钟 | 1~2.5 小时 | |
| 短效胰岛素 | ||||
| 常规胰岛素 | 30 分钟~1 小时 | 2~5 小时 | 5~8 小时 | 短效胰岛素满足在用药后 30~60 分钟内进食的需求。 |
| 常规胰岛素 | 30 分钟~1 小时 | 1~2 小时 | 2~3 小时 | |
| 中效胰岛素 | ||||
|
中性鱼精蛋白锌胰岛素 |
1~2 小时 | 4~12 小时 | 18~24 小时 | 中效胰岛素满足半天或整夜的胰岛素需求。此类胰岛素通常与速效或短效胰岛素组合使用。 |
| 长效胰岛素 | ||||
| 甘精胰岛素 | 1~1.5 小时 | 无峰值时间，胰岛素以稳定水平起效 | 20~24 小时 | 长效胰岛素满足约一整天的胰岛素需要。此类胰岛素通常在需要时与速效或短效胰岛素组合使用。 |
| 地特胰岛素 | 1~2 小时 | 6~8 小时 | 最长达 24 小时 | |
| 德谷胰岛素 | 30~90 分钟 | 30~90 分钟 | 42 小时 | |
| 预混胰岛素 | ||||
| 精蛋白锌重组人胰岛素 70/30 | 30 分钟 | 2~4 小时 | 14~24 小时 | 此类产品通常在餐前应用，每天两至三次。 |
| 精蛋白锌生物合成人胰岛素 70/30 | 30 分钟 | 2~12 小时 | 最长达 24 小时 | |
| 门冬胰岛素 70/30 | 10~20 分钟 | 1~4 小时 | 最长达 24 小时 | |
| 精蛋白锌重组人胰岛素 50/50 | 30 分钟 | 2~5 小时 | 18~24 小时 | |
| 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 75/25 | 15 分钟 | 30分钟~2.5 小时 | 16~20 小时 | |
| *预混合胰岛素将特定量的中效和短效胰岛素组合于同一瓶或胰岛素笔中（通用名后的数字表示每种胰岛素的百分比）。 | ||||
如何安排胰岛素剂量？
请遵循医嘱使用胰岛素。注射胰岛素和进餐间的时间跨度可能因胰岛素的类型不同而有差异。
但一般而言，应协调注射时间与进餐时间。按上文表格，“起效时间”栏显示胰岛素何时开始在体内发挥作用。最好保证胰岛素在身体吸收食物时起效。良好的用药时机有助于避免低血糖。
- 速效胰岛素：餐前约 15 分钟。
- 短效胰岛素：餐前 30~60 分钟。
- 中效胰岛素：餐前 1 小时。
- 预混胰岛素：取决于药物类型，一般为餐前 10 分钟或 30~45 分钟。
胰岛素剂量和用药时间的特殊例外情况
长效胰岛素使用时间与进餐无关。无论进餐时间如何，地特胰岛素应每日使用一次或两次。使用甘精胰岛素的患者应在每日同一时间用药一次。德谷胰岛素应每日应用一次，可灵活选择时间。但有些患者需联合应用长效胰岛素与短效胰岛素，或另一种在餐时服用的糖尿病药物。
速效胰岛素也可在进餐后立即应用，而不必在进餐前 15 分钟应用。部分药物也可在睡前应用。
有关胰岛素用药时间的更多信息，请阅读产品说明书“剂量和用药”部分，也可咨询医生。