经典的肾癌症状包括：
- 血尿，或尿中带血；
- 腹痛：肾脏区域，也就是肋腰处疼痛；
- 触及腹块：意味着患者或医生可以通过皮肤触到肿块。
以上 3 点可以被称为肾癌“三联征”，不过仅 6%~7% 肾癌患者会出现这些症状。临床中大部分的肾癌患者并无明显的症状。
血尿，或者说尿中带血，是泌尿系统肿瘤的重要警示标志，就如同便血和咯血一样重要。但是，尿中带血并非一定意味着癌症，它可能有如下多种可能情况：
- 肾脏或膀胱癌症——这正是我们所担心的。
- 人体中泌尿系统其他的癌症，比如输尿管和尿道肿瘤。
- 肾脏、输尿管或膀胱结石，结石的磨擦造成黏膜上皮损伤出血。
- 急性和慢性尿路感染，包括膀胱的（膀胱炎）和肾脏的（肾盂肾炎）。
- 尿路外伤或损伤，通常与剧烈运动或交通事故有关。
- 良性前列腺增生。
- 肾小球肾炎。
- 良性的肾脏或膀胱血管异常。
尿中带血的病人，无论是镜下血尿还是肉眼血尿，都应该接受评估及鉴别。这通常需要进行下列检查：
- 血液检测测定肾脏功能。
- 尿液检测发现感染或尿脱落细胞检查发现癌细胞。
- 肾脏的透视摄片和大剂量静脉肾盂造影。
- 肾脏和膀胱的超声检查。
- 膀胱镜检查（直接从内部观察膀胱）。
所有这些检查，对于那些以血尿症状就诊且希望查出原因的成年人，都是必需的。此外，肾癌侵犯肾盂也会出现血尿，但有些肾肿瘤并不出现血尿。