你知道吗？全球每10名成年人（20-79岁）中就有 1 人患有糖尿病。
2021年，全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿；相比2019年，糖尿病患者增加了7400万，增幅达16%。糖尿病是致盲、截肢、心脏病、肾脏衰竭和过早死亡的主要原因之一，被称为“甜蜜的杀手”。
90% 以上的糖尿病都属于 2 型。虽然有药物可以用来控制血糖及高血糖相关并发症，但是药物使用一段时间后，效果就会下降。所以目前迫切需要研发新药，以更好地控制 2 型糖尿病进展。
如何应用“双保险”来更好的控制血糖？
根据国际糖尿病联盟（IDF）于 2021 年发布的全球糖尿病地图（第 10 版）显示，过去的10年间（2011年~2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%。而这一比例在 65 岁以上人群中将会更高。
而糖尿病的“三低”现象更是令人忧心——低知晓率（36.5%）、低治疗率（32.2%）、低控制率（49.2%）。这意味着，人群中存在更多未经治疗的“隐形患者”，而正在接受治疗的患者们血糖控制情况也不尽如人意。
2 型糖尿病是一种进行性疾病，现阶段最令人头疼的是，无论采用何种药物来控制血糖，病情都会随着时间恶化。权威机构建议，2 型糖尿病需要一系列渐进式的强化治疗，也就是说，随着患者血糖水平逐渐升高，治疗强度也应随之加强。
因此通常情况下，针对 2 型糖尿病，医生首先会采取单一药物治疗；如果单一药物不起作用，再加用其它的药物。当口服降糖药或非胰岛素注射药物无效时，胰岛素治疗就是最后的“救命稻草”。而随着疾病进展，胰岛素所需的剂量也会不断提高。
面对药物应对乏力的窘境，研究人员开发了一种新药物：用一种化合物，同时作用于两个靶点，协同发挥作用，使控制血糖和减轻体重的效果累加。与单一靶点相比，这种“双保险”的药物机制可能会产生更好的降糖作用以及更少的副作用。
降糖、降体重，Tirzepatide 不输司美格鲁肽
Tirzepatide 是针对 2 型糖尿病研发的新药，目前仍处于研发阶段。它拥有双靶点，能够同时激活葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体和 GLP-1 受体，也就是发挥“双保险”的作用，协同控制血糖水平与体重。
近期，在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上刊登了这种新型药物 Tirzepatide 治疗 2 型糖尿病的临床 3 期试验结果，并发现其临床试验成绩优于司美格鲁肽。
试验中，研究团队将 Tirzepatide 与司美格鲁肽的疗效和安全性进行比较，后者是仅能作用于一个受体的降糖药物。我们一起来看看这项研究是如何进行的：
在 5mg、10mg 和 15mg Tirzepatide 组中，糖化血红蛋白水平（反应过去三个月的平均血糖水平）相对于试验前平均降低 2.01 %、2.24 %和 2.30 %，1mg 司美格鲁肽组则降低 1.86 %。
试验结果表明，所有剂量的 Tirzepatide 均不劣于、甚至优于司美格鲁肽。Tirzepatide 各剂量组的空腹血糖水平降幅，以及体重降幅均超过司美格鲁肽组。
在安全性表现方面，Tirzepatide 组和司美格鲁肽组中，最常见的不良事件是胃肠道事件，主要为轻度至中度（例如：恶心、腹泻、呕吐），10mg 和 15mg Tirzepatide 组的不良事件发生率高于 5mg Tirzepatide 组和司美格鲁肽组。
除了探索对 2 型糖尿病的疗效以外，科学家还在研究 Tirzepatide 针对慢性体重管理、非酒精性脂肪性肝炎和心力衰竭等疾病的潜在疗效。想要赢得这场与疾病的较量，新药的研发工作就丝毫不能懈怠。