多数 2 型糖尿病患者只需口服糖尿病药,并改变生活方式即可控制血糖水平。其他患者还需要使用可注射的糖尿病药物。
哪种治疗方式是正确的?
“第一个原则是,尽可能让生活变得简单,让治疗变得有效”,美国加利福尼亚州拉由拉市 Scripps Whittier 糖尿病研究所医学主任 Daniel Einhorn 博士说,“我们想选择那些患者可以轻松应对的疗法”。
医生会考虑什么?
有几种类型的糖尿病药物辅以健康的生活方式,就可以控制血糖。
如果患者需要多种糖尿病药物,这就是联合用药。医生会适当选择联合给药。Einhorn 说:“各种药物以不同方式起效,因此联合用药有时会非常有效。”
联合用药通常包括二甲双胍,该药可抑制肝脏产生的葡萄糖量。
除二甲双胍外,有些患者还使用胰岛素或其他药物,可能是片剂或注射剂。医生会考虑患者是否想要自行注射,所以患者要告诉医生对此的感受。
美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心医学教授 Eleftheria Maratos-Flier 博士说:“有些患者能接受注射药物。其他患者会选择非注射的方式,”
医生还会考虑其他事项,包括患者体重以及每种药物的利弊,因此医生会根据患者的需求定制治疗计划。
“对于患者来说,用药的最佳组合会持续变化”,斯坦福大学内分泌学教授 Marina Basina 博士说,“随着时间的推移,如果其中一种药物对患者不再有效,或治疗方案产生副作用,就必须做出改变。”
如何选择最佳糖尿病疗法既是一门艺术也是一门科学。美国糖尿病学会每年发布治疗指南,技术领先的专业团队也会发出疗法推荐。
“但是,糖尿病治疗领域变化很快,致使一些指南在出版时几乎已过时”,Maratos-Flier 说,“找到最佳治疗方案的唯一途径是反复试验,因为无法提前了解患者对某种药物或药物组合会有何反应”。
患者需与医生一起观察血糖水平,以确保联合治疗正常进行。
Einhorn说:“越早将血糖水平降至正常水平,对血糖的控制就会越好,糖尿病进展的几率也就越小”。