腋窝有肿物?可能与这些疾病有关

有些女性去医院本来是做乳腺检查的,结果乳房内没有发现异常,腋窝却发现了肿物。遇到这种情况该怎么办?以下就来谈谈腋窝肿物。

腋窝淋巴结与乳腺癌有关吗?

对于癌症来说,有个词叫“淋巴结转移”,这对很多人来说并不陌生。腋窝淋巴结是乳腺癌的“好伙伴”,也就是说,乳腺癌最容易且最先出现的淋巴结转移就是腋窝淋巴结转移。若患乳腺癌,同侧腋窝淋巴结一般需做常规处理。

鉴于乳腺癌和腋窝淋巴结的关系密切,对于乳房内没有发现明确病灶但却发现了腋窝肿物的情况,不能轻易排除乳腺癌的可能。这就需要介绍一个概念,“隐匿性乳腺癌”。

隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,一般是指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移为表现,而查体没有摸到乳房肿块、影像学(超声、X 线检查等)也不能确定的乳腺癌。这种乳腺癌绝大多数会首先出现腋窝无痛性淋巴结肿大,其诊断的关键是对肿大的淋巴结进行组织病理学活检。若明确诊断,同样需要按照乳腺癌进行治疗。

因此,如果查体乳房内没有明确病灶,但腋窝有肿物,应立即进一步诊治,切不可认为乳腺未发现异常就和乳腺癌无关。

腋窝肿物还可能是什么疾病?

当然,并不是所有的腋窝肿物都是乳腺癌。腋窝主要包括表面的皮脂腺、汗腺和深部的脂肪淋巴组织,其中有部分血管、神经走行。腋窝肿物的发生与其结构密切相关,常见的腋窝肿物包括以下几种情况。

  • 肿瘤。肿瘤在腋窝肿物中所占比例很大,也是最需要关注的疾病。除前述隐匿性乳腺癌和常规乳腺癌的淋巴结转移外,还包括其他一些良性肿瘤和恶性肿瘤。其中,较常见的良性肿瘤有脂肪瘤、神经鞘瘤、副乳纤维腺瘤等。而恶性肿瘤虽然较少,但更值得警惕,较多见的有恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤以及各种恶性肿瘤(包括黑色素瘤、子宫癌、食管癌、肺癌、肝癌)的淋巴结转移。
  • 炎症。在非肿瘤疾病中,最多见的就是炎症,其中腋窝淋巴结炎比较多见。细菌、病毒等感染均可引起淋巴结肿大,并伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现。
  • 副乳。副乳在亚洲人群中并不少见,发生率为 1%~5%,其中 95% 发生在腋窝,一般无需特殊处理。若发现副乳内存在肿物,与正常乳房肿物的处理原则一致。
  • 其他。接种疫苗、使用药物等也可能引起淋巴结反应性增大。

发现腋窝肿物该怎么办?

发现腋窝肿物不要惊慌,仔细回忆自己近期的身体情况、生活方式等有效信息,并及时到医院就诊,将相关信息准确地告知医生,这有助于获得最及时和最准确的诊断和治疗。

总之,腋窝肿物可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或者恶性肿瘤的淋巴结转移,也可能是炎症、副乳等。发现腋窝肿物,不要惊慌,但也不能过于忽视,立即去医院接受医生的诊治才是上上之选。