肺癌术后如何复查？

手术结束，意味着您取得了“阶段性的胜利”，但这并不代表意治疗结束。从临床角度上，此刻状态一般被称为“临床治愈”，也就是说，理论上您体内没有任何癌组织和癌细胞，能够长期生存了。然而，限于技术的发展，早期肺癌真正意义上的治愈率只有 90% 左右，而中期只有约 50%。

因此，术后您还需要跟医生保持紧密联系，也就是“随访”，定期去复查一些指标、向医生汇报自己的健康状况，让医生了解您的病情进展，从而及时调整后续治疗方案。以下这份“随访日历”请您记好。

随访日历

一般约好来拆线。医生会指导您术后饮食和出院后康复的注意事项。同时，您可以预约一些检查，包括胸部增强 CT、腹部和颈部、锁骨上淋巴结的 B 超以及肿瘤标记物等。

一般会在到门诊就诊，告诉医生近期的症状和活动量等，让医生评估是否还需要调整饮食和生活方式，并开具一些缓解症状的药物，例如止咳、镇痛药等。

此外，就需要复查上次预约的那些项目。这非常重要，医生需要根据术后最终的病理结果，来告知您属于 I~IV 期的哪一期，既可以大致评估治愈率，也可以指导后续治疗方式。

I 期（早期）是最幸运的，这意味着不但治愈率非常高，而且还不需要做化疗、放疗、靶向等治疗，只需要保持健康的生活习惯，定期复查即可。除此之外的分期，都可能需要相应治疗。

如果复查没有看到任何复发和转移的征象，术后 2 年内，每 3~6 个月要进行一次复查，项目和术后 1 个月所做的基本相同，目的是尽可能早期发现复发和转移的迹象，及时治疗。

医生一般还会建议您每年做一次头颅磁共振检查，来排除脑转移的可能。如果出现明显症状，例如疼痛、咯血、长期发热等，一般需要做骨扫描和 PET-CT，否则不作为常规复查项目。

这期间，一般建议您每半年进行一次复查，项目也与上文提到的类似。

术后生存超过 5 年，复发的几率就相对很低了，一般建议每年复查一次，把它当成是胸部的体检。

每次复查时，您要尽可能把最主要的问题简明扼要地汇报给医生，例如是否出现咳嗽、疼痛、发热、咯血等症状。汇报时不要事无巨细，免得医生“抓不住重点”，不利于提高诊疗效率。

每次复查结束后，最好问问医生下一次复查是什么时候、用不用额外查哪些项目，记录下来，做到心中有数。

共同审核：广东省人民医院广东省肺癌研究所谢亮副主任医师夏津医生

共同作者：北京大学肿瘤医院王兴医生