许多患者选择腹腔镜手术的目的就是因为“微创”，避免了开腹手术的创伤。然而在实际临床上，有些腹腔镜手术也会面临中转为开腹手术的可能，那么这是否意味着腹腔镜手术失败？哪些情况下会中转为开腹手术呢？
转为开腹≠治疗失败
其实对于大多数符合条件（适应证）的患者，应用腹腔镜是能够安全有效的完成手术的。但是由于腹腔镜操作本身存在一定的局限性，对于严重出血和损伤难以处理，在晚期肿瘤的手术治疗方面临床证据也尚不充分，因此，在腹腔镜手术术中医生可能会发现不适合继续进行腹腔镜下治疗，此时会及时转为开腹手术。需要了解，这种转换并不意味着手术的失败，是为患者选择最佳治疗方式的一种应对方案。
哪些情况医生会考虑中转开腹手术？
对于以下情况，在进行腹腔镜手术时医生通常会考虑转为开腹手术：
- 腹腔镜探查及术中发现肿瘤侵犯邻近器官（T4b 期）；
- 腹腔镜探查及术中发现腹腔内粘连严重；
- 术中患者难以耐受气腹；
- 术中出现难以控制的出血或损伤。
总之，即使选择了腹腔镜手术治疗胃癌，患者也要充分了解到手术中可能会出现一些变动，做好有可能中转为开腹手术的心理准备。患者要了解，中转开腹并不意味着治疗失败，而是一种更适合自己的治疗方式。（中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科陈瀚宇参与撰写）