在临床上经常有这样的病人问我们：“大夫，我不用胰岛素行吗?”“大夫，我该用胰岛素了吗?”“大夫，我什么时候能用胰岛素啊?”。几乎每天都要上演这样的情景。其实用不用胰岛素是由你的胰岛功能决定，当你的胰岛功能很差，不用胰岛素可能危及你的生命时，就必须靠它活下去了。
胰岛素的适应症：
1、1型糖尿病
不论病情轻重，有无急性和慢性并发症，均需终身胰岛素替代治疗，不可突然停止，即使在“蜜月期”，也要小剂量胰岛素维持。
2、2型糖尿病
在以下几种情况时也需用胰岛素治疗：
经合理的饮食运动和口服降糖药治疗，血糖控制仍未达标者。
口服降糖药失效者。
难以分型的消瘦患者。
并发急性代谢紊乱，包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒者。
合并感染、消耗性疾病、严重肝肾病变、视网膜病变、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;或严重的慢性并发症者。
妊娠、分娩、严重外伤和大中型手术的围手术期。
初诊的2型糖尿病空腹血糖》10.0mmol/L，餐后2小时》13.0mmol/L，糖化血红蛋白》9.0％，可以尽早胰岛素强化治疗，以恢复部分胰岛功能。
3、其他
其他类型糖尿病，如胰源性糖尿病、类固醇性糖尿病、垂体性糖尿病、妊娠糖尿病等。