FTC 及其亚型

FTC 是甲状腺滤泡细胞来源的恶性肿瘤,缺乏乳头状癌核型特征,通常有包膜,呈浸润性生长方式。发病率 6%~10%。亚型包括:(1)滤泡癌,微小浸润型(仅包膜侵犯);(2)滤泡癌,包膜内血管浸润型;(3)滤泡癌,广泛浸润型。FTC 淋巴结转移较 PTC 少见而易发生远处转移。FTC 常见的基因突变包括 RAS 点突变,PAX8-PPARG 融合、TERT 启动子突变等,BRAF 突变和 RET 融合不常见。

Hürthle 细胞肿瘤是一类具有 75%以上嗜酸细胞的滤泡性肿瘤。通常有包膜,也是滤泡细胞来源,可归入 FTC 或独立成为一种类型,较为少见。良恶性诊断标准与 FTC 相同。嗜酸细胞癌中 BRAF 突变、RET 融合和 RAS 突变发生率较低。可分为:Hürthle 细胞腺瘤(嗜酸细胞腺瘤)和 Hürthle 细胞癌(嗜酸细胞癌)。