HER-2 阳性乳腺癌,什么时候开始靶向治疗?

美国国家综合癌症网络(NCCN)指南和《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 2013版》均规定,HER-2 阳性的早期乳腺癌应接受持续 1 年的曲妥珠单抗(Trastuzumab)标准治疗。BCIRG 006 研究、NSABP B-31 研究和NCCTG N9831 研究的结果均显示,曲妥珠单抗联合化疗可以明显降低复发和死亡的风险。

那么,什么时候开始使用曲妥珠单抗?2009 年发表的 FNCLCC-PACS-04 试验结果表明,对于淋巴结阳性的局部进展期 HER-2 阳性乳腺癌患者,化疗后序贯给予曲妥珠单抗治疗,其疗效并不及与曲妥珠单抗同时联合应用。

总的来说,医生一般会建议乳腺癌患者术后便立即开始接受曲妥珠单抗,同时联合化疗治疗。当然,具体到每个人,还是应该听从医生的意见。(上海市第十人民医院肿瘤内科袁敏参与撰写)