低剂量螺旋CT（LDCT）是目前专业界推荐的、发现早期肺癌的方法。很多人CT检查发现了肺小结节后非常焦虑。事实上，肺小结节≠肺癌，您可以点击文末链接了解详情。
2018年4月26日，美国国家癌症综合网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）发布了非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）新指南。新指南指出，对于CT发现的早期肺小结节，如果恶性风险较低，可以延长复查间隔。
具体讲，对于持续存在、孤立、半实性的肺小结节：
1）如果小于6毫米，无需复查；
2）如果≥6毫米，3~6月复查无变化、且实性成分直径小于6毫米，建议每年复查1次，持续5年；如果实性成分≥6毫米，可考虑做PET-CT检查、或穿刺活检。
那么，什么是“实性”、“半实性”呢？肺结节根据CT表现，可以分为“实性”和“亚实性”，后者又包括非实性【也就是医生常说的“磨玻璃影”（ground glass opacity，GGO）】和半实性（既有GGO、又有实性成分）。
非实性结节主要是原位腺癌或微小浸润腺癌，其中原位腺癌是指直径≤3厘米、肿瘤细胞贴肺泡壁生长、没有侵犯肺间质、血管和胸膜。这些患者在结节完整切除后，5年生存率可达100%。还有数据显示，许多非实性结节可以自行消失，或随访多年也不会发展成恶性。因此不用过于紧张。而实性和半实性结节恶性风险更高，需要更积极的诊疗。
需要说明的是，美国指南的推荐是基于相关研究和美国国情制定的，不一定适合我国患者的情况。关于具体病情，请您谨遵医嘱。
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