谁不讨厌打针呢？
可在我们身边，有一群人每天都要忍受扎针之苦。
他们就是部分 2 型糖尿病患者。
那么，有没有一种“终极”方案，只需注射一次，就能管住好几天的血糖？
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多达 1 亿的 2 型糖尿病患者
在我国，2 型糖尿病患者多达 1 亿。当他们听到医生建议注射胰岛素时，第一反应往往是恐惧和担忧，于是，想尽办法推迟或拒绝。
调查显示，在口服降糖药而效果不佳的患者中，仅有 25% 的人会在 2 年内启动胰岛素注射治疗；即使在 5 年后，也有约 50% 的患者没有接受胰岛素治疗。
患者拒绝或推迟胰岛素注射的原因不难理解：每天扎针会不会很疼？治疗剂量会不会越来越大？胰岛素会不会让我的体重增加？发生低血糖，我该怎么办？
但是，若未能及时开始胰岛素治疗，血糖可能无法控制在理想水平；然后，许多并发症就会接踵而来，导致生活质量下降，甚至寿命缩短。
让胰岛素更长效，注射一次管一周
其实，在胰岛素被发现的百年以来，科学家们一直在努力让胰岛素的注射方案更为简便。
从动物胰岛素，到人胰岛素，再到胰岛素类似物，它的保存越来越方便，药效持续时间越来越长。
现在普遍使用的长效胰岛素，一天只需注射一次便能达到理想的降糖效果。
即便如此，很多患者心里仍然抗拒。
那么，有没有可能，只注射一次就能管住好几天的血糖？
最近，国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》刊登了一项 2 期临床试验的结果，研究对象可谓是胰岛素界的“大 boss”——胰岛素 icodec，只需注射一次就能管住整整一周的血糖。
一次注射一周有效，背后机理何在？
为什么同样是胰岛素，有些只能控制几小时的血糖，有些却是几天？
实际上，这与药物的半衰期有关。
简而言之，半衰期就是药物在体内被清除的速度。
半衰期长的药物，说明它在体内消除慢，发挥作用的时间久。
“大 boss”胰岛素 icodec 半衰期约为 1 周，所以患者不需要频繁用药。
其背后的奥秘，是因为科学家给它的结构做了小小的“易容术”，不仅能防止它被人体内的“清洁工”识别并清除，还给它找了个 24 小时贴身“保镖”，以达到缓慢释放胰岛素的目标。如此一来，就能发挥更持久的控制血糖能力。
2 期试验疗效出色，不良反应少见
那么，与长效胰岛素相比，胰岛素 icodec 控制血糖的能力究竟如何？
现在，让我们一起来看看这项研究是如何进行的吧！
研究结果显示，每周注射一次胰岛素 icodec 的降糖效果，与每日注射甘精胰岛素的效果差不多；而在不良事件方面，两组基本无差异，并且超敏和注射部位反应的发生率都较低。
不过，icodec 组的低血糖发生率高于甘精胰岛素组（54% vs. 38%）。两组的差异虽然不具有统计学意义，但是这一趋势仍要引起重视。
参与该研究的加拿大安大略省 LMC 糖尿病与内分泌中心的 Harpreet Bajaj 研究员表示：“我们知道许多 2 型糖尿病患者更喜欢注射次数少、且便利的方案。这项 2 期临床试验证明， icodec 可以帮助这些患者摆脱目前每天操作繁琐、复杂的疗法，甚至获得更长的血糖控制时间。”
胰岛素 icodec 究竟能否成功站上胰岛素家族的舞台，在临床治疗中熠熠生辉？
我们期待着临床 3 期试验的结果到来。