胃癌与胃溃疡,有哪些区别?

胃溃疡与胃癌虽然是完全不同的两种疾病,但表现上却有许多相似之处,以至于许多早期胃癌患者自以为是胃溃疡而疏于就医,而一些胃溃疡患者却唯恐是胃癌而过于紧张。实际上,二者在表现上还是存在一些差别的。

胃部表现

胃溃疡

  • 更多见于青壮年,约 90% 的患者有上腹痛,并且呈周期性发作,通常每次疼痛会持续几天、几周甚至几个月,但两次发作之间会有一定的时间间隔,之后会再次发作,常迁延多年。
  • 胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,一般在餐后半小时开始,有烧灼感,持续几个小时后逐渐消失,直到下次进餐后再次出现。
  • 服用碱性药物【如碳酸氢钠片(Sodium Bicarbonate)、氢氧化铝片(Aluminium Hydroxide)】疼痛通常可缓解。

胃癌

  • 更多见于 40 岁以上人群,早期胃癌一般无明显不适,一旦出现上腹痛等症状便会呈进行性加重趋势,病情发展较快。
  • 胃癌的疼痛并无规律,与进餐无关,进餐后疼痛可能加重也可能减轻。
  • 胃癌疼痛的性质也不定,可能是钝痛或者剧疼,也可能是饱胀感,晚期疼痛通常会加重,多为持续性,即使服用碱性药物也不能缓解。

全身情况

  • 胃溃疡:患者的一般情况通常较好,食欲尚可,很少发生贫血、全身淋巴结肿大。
  • 胃癌:患者的食欲常较差,尤其到了晚期会表现为全身进行性消瘦,多有贫血,常会在左侧锁骨上摸到肿大的淋巴结,上腹部有时也可以摸到肿物。

总之,胃溃疡和胃癌是性质完全不同的两种疾病,由于两者表现有许多相似之处,患者极易判断错误。因此,切不可单凭症状表现就妄自预测,发现不适要尽早就诊,医生通常会采用影像学检查、胃镜活检等多种手段予以诊断。