“在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人”是毛主席非常有名的一句话。用在对于慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的防治上是非常合适的。患有慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的病人一方面要积极治疗并注意生活调养，按照医生的嘱咐定期随访监测，所谓战术上要重视；另一方面还要注意消除恐癌心理，放松心态，提高战胜疾病的信心，避免不良心态对疾病的影响，所谓战略上要藐视。
基础篇
1、什么是慢性萎缩性胃炎？什么是胃癌前病变？
在医院里我们会见到很多萎缩性胃炎的患者，很多患者认为萎缩就是胃的体积变小了，萎缩了，继续发展下去，胃的体积越来越小，会影响进食。事实上并不是这样，慢性萎缩性胃炎的“萎缩”是胃粘膜上分泌胃酸的腺体的萎缩，不是胃的体积的缩小。那是不是得了萎缩性胃炎，胃酸分泌就减少了呢？人的胃可以分为胃体和胃窦两个部分，胃酸分泌主要在胃体部，而在中国，大部分萎缩性胃炎患者的萎缩发生在胃窦部，而且是呈灶状的萎缩，因而对总体胃酸分泌的影响不大。所以很多患者并没有胃酸分泌不足的表现，有些人甚至会出现反酸、烧心等胃酸分泌过多的表现。
慢性萎缩性胃炎患者在胃镜下做病理组织学的检查，有些人会被诊断为“肠化”和“异型增生”。肠化是“肠上皮化生”的简称，是因为某些致病因素的影响，本来应该是胃的粘膜生长的部位，出现了类似于肠的粘膜；异型增生就是细胞的生长偏离了正常的生长方式和轨道，出现了异常的表现。总之，这两种表现都是胃粘膜的结构发生了异常。
2、为什么要重视慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究？
胃癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一。在我国，胃癌是第三大常见的恶性肿瘤肿瘤。科学家研究发现，在我国，绝大多数的胃癌是经过萎缩、肠化、异型增生等几个步骤发展而来的。因此，萎缩性胃炎被认为是胃癌前疾病的一种，在萎缩基础上发生的肠化和异型增生被称作是胃癌前病变。不管是萎缩还是肠化、异型增生，发生胃癌的机会都会比正常人多。其中，异型增生是胃癌发生前的最后一个步骤，是最重要的胃癌前病变，因此更应该受到密切关注。
战略篇
“战略上的藐视”不是对于慢性萎缩性胃炎胃癌前病变不管不顾，听之任之。我们在医院见过很多患有慢性萎缩性胃炎胃癌病变的患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些医生过度的夸大癌变危险性和某些媒体不恰当的宣传，恐癌心理非常严重，整日愁眉不展，忧心忡忡，在这种不良心理状态的影响下，患者胃痛、胃胀、痞满等消化不良症状容易反复发作，严重影响了患者的生活质量，不利于疾病的治疗。事实上，科学家经过长期的研究发现，患有萎缩性胃炎、伴肠化及异型增生的患者虽然发生胃癌的危险性较正常人高，但总的来说，最后真正发展到胃癌的还是极少数的。而且，早期的治疗可能阻断疾病向癌的转化和进展。所以，我们建议患有萎缩性胃炎及肠化、异型增生的患者不需要过于担心，而应该保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极治疗调养，这样才能使疾病向好的方向发展。“战略上的藐视”事实上是另一种意义上的重视，是解除思想包袱和积极乐观的心态。
战术篇
从战术上来说，萎缩性胃炎胃癌前病变患者应该做到治疗、调养、监测三方面相结合。
1、治疗
对于萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗，现代医学到目前为止还缺乏理想的方法和手段，主要是对症处理。我们通过参与国家“八五”期间有关胃癌前病变的攻关课题，积累了宝贵的经验。通过中医整体辩证结合胃镜下粘膜情况、活检病理情况，运用中医复方扶正祛邪，改善粘膜腺体的萎缩，治疗癌前病变，取得了较好的效果。中医治疗本病可采用汤药和中成药治疗两种方法。汤药是个体化的治疗，通过辨证论治，结合患者体质、症状、粘膜下表现及活检病理的情况处方用药，可获得较好效果；中成药服用方便，但相对中药汤药来说，一种中成药一般来说只是对某个证型的萎缩性胃炎效果好，对其他类型的疗效就要略差一些。所以我们建议患者还是应该尽可能服用汤药，如果遇到需要出差等不便，可以在医生指导下短期服用中成药。不管是汤药还是中成药，萎缩性胃炎胃癌前病变患者应该树立打持久战的信念。正常腺体的重建需要3-5个月的时间，要想使癌前病变得到逆转，需要3-6个月甚至更长疗程服药。此外，对于萎缩性胃炎患者来说，膏方也是一个不错的选择，但需要在医生指导下服用，可起到改善体质、强身健体、祛病延年的作用。
2、调养
俗话说慢性胃病三分治疗七分养，对于萎缩性胃炎的患者来说，在积极及时进行正确治疗的同时，做好日常调养也是非常重要的。科学家通过研究发现，不良饮食及生活习惯可以增加胃癌发生的危险性。吸烟、饮酒、日常饮食缺乏新鲜蔬菜水果、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸的食物、高盐饮食、进食过烫的饮食等都是可以增加胃癌发生的危险性的因素。因此，萎缩性胃炎胃癌前病变的患者应该注意以下三点：
（1）不吸烟、少饮酒；
（2）养成良好的饮食习惯：定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热的饮食；
（3）饮食中增加新鲜蔬菜水果、少吃或不吃腌制的、烟熏的、油炸的食品，不吃霉变食物。
3、监测
定期胃镜及病理检查是胃癌前病变防治战术中非常重要的一环，患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。胃癌前病变患者可以根据以下的原则自我督促随访：萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的患者可以每1-2年做胃镜和病理检查一次；病理检查中有中、重度萎缩或者伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者可以每1年左右随访一次；胃镜检查发现轻度异型增生的患者应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。重度异性增生的患者应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。