甲状腺4b一定是癌症吗

甲状腺4b不一定是癌症。4b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在10%-50%之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要患者进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化，比如3-6个月做一次。

如果细针穿刺提示结果是阳性的，需要患者及时手术治疗，还要观察甲状腺结节是否同时伴发颈部淋巴结的改变。如果淋巴结有转移性的改变，也需要及时手术治疗，而且术后需要进一步做碘131治疗。