随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。第一次随诊可在术后2-3 月进行,主要评估肾脏功能、术后恢复状况以及有无手术并发症。
常规随诊内容包括:
①病史询问和体格检查;
②血常规和血生化检查;
③胸部检查:X线或者胸部CT;
④腹部检查:腹部超声或者腹部CT;
⑤分肾功能测定:ECT(肾图和肾小球滤过率测定)。每次随诊根据情况选择应复查项目。
各期肾癌随访时限:
① T1~T2: 每3~6 个月随访一次连续3 年,以后每年随访一次;
②T3~T4:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次;
③ VHL 综合征治疗后:应每6个月进行腹部和头部CT 扫描1 次。每年进行一次中枢神经系统的MRI 检查,尿儿茶酚胺测定,眼科和听力检查;
④晚期肾癌行靶向治疗后的随访:每4~6 周随访一次,每6~8 周行CT扫描,随访方案应根据患者一般情况、服药时间、剂量、毒副作用等因素适当调整。肾癌治疗后的随诊方案应强调个体化。