肝癌根治性切除术后，其 1、3、5 年复发率分别为 17%、32%、61%，术后 2~3 年内为复发高峰期。
术后复发是严重影响患者长期生存的关键，能否早期发现直接影响后续治疗手段的选择与疗效。
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肝移植
以下 3 种情况，肝脏移植的疗效优于包括手术切除在内的其他治疗手段：
- 复发病灶较多，大于 3 处；
- 患者合并较重的肝硬化，无法耐受手术切除、射频等处理；
- 影像学显示肿瘤具有较强的侵袭性，但没有主要门静脉分支、肝静脉侵犯。
手术切除
手术切除是目前国内外公认的、疗效仅次于肝脏移植的治疗手段。如果复发灶小于等于 3 处，且剩余肝脏能代偿，首选手术切除。
射频消融
对于肿瘤直径在 3~5cm，特别是单发、深在、远离肝脏主要血管的病灶，射频也是可选择的方案，部分患者疗效近似于手术切除。
综合治疗
对于无法选择肝脏移植、手术切除以及射频治疗的晚期复发患者，综合治疗亦有可能使部分患者长期生存。
介入灌注栓塞治疗、以索拉非尼为代表的口服靶向药物、放射治疗，以及上述治疗手段的合理组合，能使患者最大获益。
免疫治疗
以程序性细胞死亡蛋白-1 (programmed death-1, PD-1) 及其配体 (PD-L1) 为代表的免疫治疗，是现有治疗手段的有益补充。