直肠占位不一定是癌症，直肠占位是指直肠或者直肠外有异常新生物，而导致肠腔变形或者狭窄的一种初步诊断的统称。直肠占位可以是直肠良性肿瘤，也可以是直肠恶性肿瘤，也可能是直肠外其它脏器的肿瘤压迫直肠所导致的。
在临床上直肠占位是一个最初级的诊断，需要进一步的做一些相关的检查，比如盆腔的CT、磁共振、结肠镜检查以及在结肠镜下取病理行病理切片检查，还有腔内的超声等。如果经一些相关的检查，活检病理提示恶性肿瘤，才能诊断为直肠癌。当然还有可能是直肠腺瘤、直肠周围的脓肿、盆腔肿瘤等，所以需要进一步检查，以排除这几种疾病的可能性。