肾柱肥大一般为正常的变异，有一些肾髓质椎体中间形成的肾柱。因为先天的变异肾柱的增大，又或者个别肾锥体缺如为肾皮质替代出现代偿性肾柱肥大，称之为肾柱的肥大，无特殊的病理一半是不需要治疗的，也有一部分的肾柱肥大，经常被误认为是肾脏的占位性质的病变，尤其还出现了血尿的患者是需要通过肾脏的检查b超和核磁进行看是否是肾癌的可能性，肾柱的肥大经常被误认为是肾囊肿或者是肾肿瘤，二者相似之处都是实质性、低回声、血流较少，因此给临床诊断带来一定困难。
这些都会导致患者的担心和恐惧，像肾癌是一种恶性肿瘤，以全程血尿为表现，会破坏局部肾组织甚至肾周围组织，导致出现血尿，腰痛，腰部肿块等不适症状，会随着肿瘤的增大而病情加重，所以说还是有一定肾柱肥大属于良性，而肾癌属于恶性肿瘤。