前列腺癌根治术是完整切除前列腺,再将膀胱和尿道吻合,而尿失禁是术后常见的并发症,影响生活质量。
出现尿失禁的主要原因有:
- 患者可能术前就存在尿路感染,却未能彻底控制;或术前有尿潴留或膀胱造瘘,未保持无菌引流及预防性抗生素应用不足等;此外,术后留置尿管时间越长,越容易出现尿路感染。
- 由于肿瘤侵犯,为了彻底清除肿瘤,术中不可避免地损伤盆底肌肉、支配膀胱的神经、尿道括约肌,导致术后尿失禁的发生。
- 患者具有膀胱功能障碍,包括膀胱逼尿肌不稳定、膀胱收缩力下降、顺应性下降等,这些往往意味着膀胱功能退化。
此外,尿失禁跟年龄也有一定的关系,随着年龄的增加,尿道外括约肌张力会逐渐退化,而且年龄增大,病程相对也就延长,膀胱的不稳定性相对更重。
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