透明细胞肾细胞癌

透明细胞肾细胞癌：透明细胞肾细胞癌是最常见 的肾细胞癌病理亚型，约占肾细胞癌的 60%～85%。

• 大体检查：双侧肾脏发病率相等，少于 5%的病例可呈多中心性发生或累及双侧肾脏。表现为肾皮质内实性类圆形结节，与周围肾组织界限清楚或不清，可见假包膜；肿瘤切面可呈现多彩状或金黄色，常见坏死、出血、囊性变，切 面偶见钙化或骨化。

• 组织病理学：癌细胞胞质透明或嗜酸性，胞膜清楚； 组织中可见小的薄壁血管构成的纤细血管网；肿瘤细胞呈巢状和腺泡状结构；呈肉瘤样分化的肿瘤区域中可见到瘤巨细胞，呈横纹肌分化的肿瘤细胞可见到宽的嗜酸性胞浆伴有偏位细胞核，可见突出核仁，提示预后不良；部分肿瘤中可见坏死、纤维黏液样间质及钙化、骨化。

• 常用的免疫组化抗体：Pax-8，CA9，MUC1，MUC3， CK8、CK18、vimentin、CD10和 EMA 阳性。免疫组织化学染色非诊断所必须，仅在疑难病例才使用。