患者：发现有2个月了，胸部胀痛，检查结果是T4N3MO。 刚化疗2个疗程完，又吃了草药，现在胸水没有了。但还是有点痛。 要是化疗没效果，想知道接下来怎么治？
盐城市第二人民医院放疗科柏会明：看下原来肿块吸收情况，评价一下，如果消退比较好的话(你经治大夫评价是CR)，继续化疗两周期，后补充放疗，如果达不到的话可转做放疗，在放疗完成后再完成两周期化疗，如果胸膜腔积液控制很好的话单纯放疗肿块和纵隔（如果纵隔没有淋巴结也可暂时不做纵隔放疗而做观察待纵隔有情况再做处理），如果胸膜腔积液控制很不好单纯内科处理疗效不好时可行全胸膜照射，如你所描述的话这是一个ⅢB期患者，预后不是很好！如果一般状况好可做放化同期治疗，也可配合热放疗。化疗联合使用“恩度”或使用其他分子靶向药物的经济负担相对较大（其观察指标是“临床获益率”而不是生存的改善，也就是讲究性价比时不是首选），因腺癌较之鳞癌易于转移，故化疗应足疗程并应达到剂量强度，但化疗四个周期就够了，多做也不能提高疗效只能加重副作用的发生。因为不清楚具体情况，仅供参考。记住不可把“放疗”忘记了！如需进一步咨询请将影像资料传上来。（数码拍摄时不用闪光灯，尽量以冷光源象日光灯或者避免直射阳光也行做背景），使用最大尺寸，越精细越好。