预处理(即化疗时)时
由于药物可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应,建议进食少油食物(不是无油),如软米饭、面条、饺子、馄饨、稀粥为主,每天 1~2 个鸡蛋,清炒蔬菜、清蒸鱼(去除鱼刺)、水煮虾(去除虾壳、虾头)、蔬菜炒肉等等。避免红烧、油炸等油腻食物,避免糯米、竹笋、韭菜、芹菜等较难消化、有粗纤维的食物。
- 血小板小于 20×10/L 时,建议软食,避免食用带刺的鱼虾、油炸、坚硬、带刺的食物,或者太烫的食物,防治口腔、胃肠道出血。在两餐之间可以吃些饼干面包、水果羹,量不宜过多。
- 若化疗反应大,恶心呕吐明显,不能保证进食时,可以补充一些全营养粉,保证体力的恢复;若严重恶心呕吐或吞咽困难时,患者可通过静脉输注营养液,保证机体正常功能;有较严重口腔溃疡,无法正常进食时,以易吞咽的软食、半流质、流质饮食为主,如烂面条、小馄饨、稀粥、蛋羹、牛奶等。
预处理结束后
此时恶心、呕吐等胃肠道反应逐渐消退,建议进食含高蛋白、高维生素的饮食,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、蔬菜等。避免生冷食物,如水果、自制果汁、冷饮,可以将苹果、梨等切成小块后加水煮熟成水果羹。
- 在粒细胞缺乏期:避免各种蜜饯、坚果,避免未煮熟的泡菜、榨菜、酱菜,以及腐乳等。
- 粒细胞恢复后:免疫力有所增强,可以逐步开放饮食,增加各种肉类,烹饪方法仍建议少油,如果食用后没有腹泻等消化异常,可以逐渐过渡到正常饮食。
此外,可以食用去皮的新鲜水果如苹果、梨、橙子、橘子等,容易导致腹泻的水果如桃子、西瓜、香蕉等要注意适当食用,不可贪多,不方便去皮的水果如小番茄、草莓建议暂时不吃,等饮食完全恢复正常后,再适当食用。
由于西柚,即葡萄柚,会影响很多药物在体内的代谢,因此,在移植期间及移植后服用环孢素、他克莫司、西罗莫司的患者,避免进食西柚。
如果腹泻,建议以稀粥、面条为主,严重者甚至需要禁食,待腹泻有好转时再重新恢复饮食。恢复饮食时,可先吃米汤,然后稀粥,面条,然后再加入碎菜叶、鸡蛋,再过渡到正常饮食。
在烹饪食物时,注意食材新鲜,砧板、菜刀等注意清洁卫生,不食用外购的半成品如卤菜、速冻水饺或者外卖。出院回家后,避免饮酒,每天适当饮水,记录每日体重。