2型糖尿病治疗方法众多,你更适合哪一种 ?

2 型糖尿病治疗方法主要有改变生活方式、口服药物治疗、胰岛素治疗、手术治疗。

改变生活方式

这是治疗 2 型糖尿病的基础手段,通过调整饮食总能量、饮食结构和餐次分配,配合适当的运动,控制血糖保持动态平稳,维持理想体重,延缓病情进展。无论后续采取其他哪种治疗方式,都需要配合正确的生活方式。

饮食

患者应减少摄入糖含量高的主食类食物,如面食、蛋糕、饼干。控制油腻食物的摄入,如动物油脂、动物内脏、油炸食品等。多食用富含纤维素的新鲜蔬菜,如冬瓜、芹菜、黄瓜等。水果可适当食用,对于含糖量高的水果如西瓜、香蕉等不要摄入过多。

运动

患者运动时要根据自己的耐受情况制定合适的运动计划,持之以恒,起初可先选择低强度运动,之后循序渐进,逐渐增加运动强度。运动时如果出汗过多应及时补水,冬季要注意保暖以防感冒。老年患者运动时要格外谨慎,避免高强度运动,防止运动中突发意外。糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严重糖尿病肾病的患者暂时不宜运动。

药物治疗

饮食和运动不能让血糖达标时,需要及时使用药物,分为口服药和注射用胰岛素。医生可能会开一种以上的药物。具体如下:

胰岛素也是控制高血糖的重要手段,胰岛素可通过注射器、胰岛素笔或胰岛素泵注射。其中,胰岛素笔比较方便,胰岛素泵能够持续稳定的注入胰岛素。

  • 速效胰岛素:可以用来抢救,注射后 15~30 分钟内起效,可有效控制餐后的血糖。还有一种更快速起效的胰岛素,但作用时间较短
  • 中效胰岛素:虽然起作用的时间比较长,但作用的持续时间也较长,很适合用来控制夜间和两餐之间血糖
  • 长效胰岛素:可以让血糖一天都保持稳定,晚上、两餐之间以及需要禁食等情况下也可以使用。部分情况下,作用时间甚至可超过 24 小时
  • 胰岛素的混合物:含有长效和速效胰岛素成分,也称为“预混胰岛素”
  • 除了胰岛素,还包括两种非胰岛素药物,分别是:
  • 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂:可促进胰岛素的分泌,同时也可抑制肝脏把非糖物质转换成葡萄糖或糖原。种类比较多,有的药物需要每天注射,而有的仅需每周注射 1 次
  • 胰淀素类似物:可以抑制消化、降低血糖水平,抑制肝脏把非糖物质转换成葡萄糖或糖原,需在餐前注射

手术治疗

部分糖尿病患者太过肥胖,可能需要采取手术治疗。减肥手术能够降低肥胖 2 型糖尿病患者的血糖,通常建议体重指数>35 的患者,可以考虑减重手术,主要有胃限制术、胃旁路术、十二指肠转流术、小肠切除术,以胃旁路术效果最好,推荐去有经验、设备好、实力强的医院做这个手术,手术前医生会对患者的身体情况、心理情况等方面进行评估,看是否适合进行手术。

术后患者依然需要改变生活方式、定期检测自身情况,终身复查,术前需要考虑清楚。如果您想了解更多胃旁路术的内容,可点击下方链接: