甲状腺髓样癌最少能活多久主要与患者具体病情、治疗情况以及是否出现远处转移有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。
临床中甲状腺髓样癌的恶性程度较高，若患者未发生远处转移，无压迫症状，则治疗方面应尽量切除甲状腺癌组织，同时进行淋巴结清扫。此种情况下患者通常最少活十年左右，但具体时间还需因人而异。但若患者已出现远处转移并存在压迫症状，如两侧甲状腺同时出现肿大，则容易侵犯喉返神经或转移到颈部淋巴结，出现声音嘶哑的症状，此时患者通常会在半年内危及生命。
因此，甲状腺髓样癌患者术后应定期复查，戒烟戒酒，保持愉悦的心情，适当的增加体育锻炼，必要时进行相应的放疗化疗。