同时患有高血压和糖尿病时，糖尿病是火，高血压就是火上浇油。高血压会通过增加炎症和血管损伤而进一步增加糖尿病对健康的损害，它会促进肾脏疾病和心脏病发作，还会增加发生卒中的风险。
研究表明，预防上述疾病和其他糖尿病并发症的理想血压应低于 120/80mmHg。无论如何，和医生讨论应如何达到上述理想血压值范围。
若血压略高于正常值，医生可能会推荐低盐饮食和运动。每天限钠 2300 毫克——大约一茶匙盐。可以采用类似于减肥方案的膳食或 DASH 饮食法来阻止高血压的发生，DASH 是一种低盐饮食，该饮食法包括钾和镁等多种营养素，有助于降低血压。若患有晚期肾病，可能必须限制钾的摄入。
睡眠也至关重要。事实上，睡眠与控制血压和糖尿病的限盐措施同样重要。若每晚至少睡 6~7 个小时，血压和血糖都会得到极显著的改善。
在一段时间内，可以仅仅通过减少盐的摄入和减轻体重而停服降压药物，但随后可能仍然需要服用药物。一旦最高（或收缩压）血压数值远高于 130mmHg、或已经患高血压 4~6 年，或有肾脏或视网膜损伤等并发症的表现，除了依靠饮食和运动外，可能不得不至少需要服用一种降压药物。其中一些药物对糖尿病患者的疗效优于其他药物。利尿剂和多种 β 受体阻滞剂可升高血糖。所以，通常建议从钙离子通道阻滞剂或血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂（ARB）开始，两者对血糖的影响都较小。
若一种药物无法降低血压，医生可以再增加一至两类药物。一旦开始用药，就必须持续坚持用药。若因为血压控制良好而停止服药，之前通过服药而建立的心脏和血管保护效应在几天内便会消失殆尽。